¿Qué es la sindactilia?
Sindactilia proviene de las palabras griegas syn , que significa "juntos" y daktulos , que significa "dedo". Es un término médico que se refiere a una afección en la cual los dedos de los pies, los dedos o ambos tienen una cinta en el medio que los une, la mayoría de las veces debido a factores genéticos. En la mayoría de los casos, las correas en sindactilia son solo piel, pero en algunos casos, los huesos de dos dígitos pueden fusionarse. La sindactilia es el síntoma congénito más común de la mano, que ocurre en un nacimiento de cada 2,500, y con mayor frecuencia se nota por primera vez cuando se examina a un recién nacido después del nacimiento.
Esta afección ocurre con mayor frecuencia en hombres que en mujeres, y con mayor frecuencia en caucausia, en comparación con personas de ascendencia asiática o africana. Hay varias causas subyacentes diferentes que pueden conducir a la sindactilia. El síndrome de Down es una de las causas más comunes. Las causas más raras incluyen el síndrome de Apert, el síndrome de Carpenter, el síndrome de Cornelia de Lange, el síndrome de Pfeiffer y el síndrome de Smith-Lemli-Opitz. En todos estos casos, la sindactilia es solo uno de un grupo de síntomas interconectados.
La sindactilia en sí misma a menudo se hereda, en cuyo caso se le llama sindactilia hereditaria. La condición también puede ocurrir en combinación con la presencia de uno o más dedos o dedos de los pies adicionales, una condición llamada polidactilia . Cuando se combinan las dos condiciones, se llama polisindactilia . La sindactilia hereditaria se encuentra en el ganado Angus, así como en los humanos. Si bien la polidactilia se encuentra con frecuencia en los gatos, la polisindactilia es específica de los humanos.
La sindactilia puede ser más o menos grave, y la situación precisa dicta el tratamiento. Ocurre con mayor frecuencia entre el tercer y cuarto dedo. En sindactilia incompleta, los dedos se unen solo parcialmente, mientras que en sindactilia completa, los dedos se unen hasta la punta. La sindactilia simple se refiere a las correas que son solo piel y tejidos blandos, mientras que la sindactilia compleja se refiere a una unión que incluye huesos conectados. En la sindactilia complicada, también están involucrados huesos adicionales y desarrollo anormal de ligamentos y / o tendones.
En solo la mitad de los casos ocurre sindactilia bilateralmente; la otra mitad del tiempo es solo en una mano o pie u otra, no en ambas. La cirugía correctiva generalmente se realiza cuando el niño tiene entre cinco y seis meses o entre uno y dos años de edad, según dos fuentes diferentes. Una intervención más temprana es deseable en casos más difíciles y cuando no se trata la situación, se generarían más problemas.
En casos sencillos, se corta la cinta entre los dedos y se usan injertos de piel tomados del abdomen para minimizar las cicatrices. Se usa un yeso después de la cirugía para inmovilizar la mano y proteger el injerto de piel. Después de aproximadamente tres semanas, se retira el yeso y se usan férulas durante las siguientes seis semanas para mantener separados los dedos involucrados. La terapia ocupacional ayuda al niño a mejorar el uso de su mano.
En los casos en que la sindactilia está aislada, el pronóstico es excelente. En los casos en que es parte de un síndrome, los resultados dependerán de la condición general del niño. Por ejemplo, en algunos casos, la sindactilia se asocia con problemas cardíacos. En tales casos, la afección cardíaca puede determinar cuándo y si el niño se somete a cirugía.