Wat is syndroom?
Syndactyly komt van de Griekse woorden syn , wat 'samen' betekent en daktulos , wat 'vinger' betekent. Het is een medische term die verwijst naar een aandoening waarbij de tenen, vingers of beide daartussen een band hebben die ze met elkaar verbindt, meestal vanwege genetische factoren. In de meeste gevallen is het web in syndactylie alleen huid, maar in sommige gevallen kunnen de botten van twee cijfers aan elkaar worden gesmolten. Syndactyly is het meest voorkomende aangeboren handsymptoom, dat voorkomt bij één geboorte van elke 2500, en het wordt meestal het eerst opgemerkt als een pasgeborene na de geboorte wordt onderzocht.
Deze aandoening komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, en meestal bij Caucausians, in vergelijking met mensen van Aziatische of Afrikaanse afkomst. Er zijn verschillende onderliggende oorzaken die kunnen leiden tot syndactylie. Downsyndroom is een van de meest voorkomende oorzaken. Zelden zijn de oorzaken Apert-syndroom, Carpenter-syndroom, Cornelia de Lange-syndroom, Pfeiffer-syndroom en Smith-Lemli-Opitz-syndroom. In al deze gevallen is syndactylie slechts één van een groep onderling verbonden symptomen.
Syndactyly wordt op zichzelf vaak geërfd, in welk geval het erfelijk syndactyly wordt genoemd. De aandoening kan ook optreden in combinatie met de aanwezigheid van een of meer extra vingers of tenen, een aandoening die polydactylie wordt genoemd . Wanneer de twee voorwaarden worden gecombineerd, wordt dit polysyndactyly genoemd . Erfelijke syndactyly wordt gevonden in Angus runderen, evenals mensen. Hoewel polydactylie vaak bij katten voorkomt, is polysyndactylie specifiek voor mensen.
Syndactylie kan min of meer ernstig zijn en de precieze situatie bepaalt de behandeling. Het komt het meest voor tussen de derde en vierde vingers. Bij onvolledige syndactyly zijn vingers slechts gedeeltelijk verbonden, terwijl bij volledige syndactyly de vingers helemaal tot de punt zijn verbonden. Simple syndactyly verwijst naar singels die alleen huid en zacht weefsel zijn, terwijl complex syndactyly verwijst naar een verbinding die verbonden botten omvat. Bij gecompliceerde syndactie zijn ook extra botten en abnormale ligament- en / of peesontwikkeling betrokken.
In slechts de helft van de gevallen treedt syndactyly bilateraal op; de andere helft van de tijd is het alleen aan de ene hand of voet of de andere, niet beide. Corrigerende chirurgie wordt meestal uitgevoerd wanneer het kind zo jong is als vijf tot zes maanden of tussen een en twee jaar oud, volgens twee verschillende bronnen. Vroegere interventie is wenselijk in moeilijkere gevallen en wanneer het onbehandeld verlaten van de situatie tot verdere problemen zou leiden.
In eenvoudige gevallen wordt het weefsel tussen de cijfers doorgesneden en worden huidtransplantaten uit de buik gebruikt om littekens te minimaliseren. Na de operatie wordt een gipsverband gebruikt om de hand te immobiliseren en de huidtransplantatie te beschermen. Na ongeveer drie weken wordt de cast verwijderd en worden de volgende zes weken spalken gebruikt om de betrokken vingers uit elkaar te houden. Ergotherapie helpt het kind het gebruik van zijn of haar hand te verbeteren.
In gevallen waarin de syndactylie geïsoleerd is, is de prognose uitstekend. In gevallen waarin het deel uitmaakt van een syndroom, zijn de resultaten afhankelijk van de algehele toestand van het kind. In sommige gevallen wordt syndactylie bijvoorbeeld geassocieerd met hartproblemen. In dergelijke gevallen kan de hartaandoening bepalen wanneer en of het kind geopereerd wordt.