Syndactylyとは？

Syndactylyはギリシャ語のsynで 、「一緒に」を意味し、 daktulosから「指」を意味します。 これは、つま先、指、または両方の間にウェビングがあり、それらが結合している状態を指す医学用語であり、ほとんどの場合、遺伝的要因によるものです。 ほとんどの場合、合指のウェビングは皮膚のみですが、場合によっては、2本の指の骨が融合することがあります。 合指症は最も一般的な先天性手指の症状で、2,500人に1人の割合で出生し、新生児が出生後に検査されるときに最初に気付くことが最も多くあります。

この状態は、アジア系またはアフリカ系の人々と比較して、女性よりも男性で頻繁に発生し、コーカウシアンで最も頻繁に発生します。 合指症につながる可能性のある根本的な原因はいくつかあります。 ダウン症候群は、最も一般的な原因の1つです。 まれな原因には、アペール症候群、カーペンター症候群、コーネリアデランゲ症候群、ファイファー症候群、およびスミスレムリオピッツ症候群が含まれます。 これらのすべての場合において、合指症は相互接続された症状のグループの1つにすぎません。

Syndactyly自体はしばしば継承され、その場合、 遺伝性合指症と呼ばれます。 状態は、1本以上の余分な指または足指の存在と組み合わせて発生する場合もあり、 多指症と呼ばれます。 2つの条件を組み合わせると、 多合指症と呼ばれます。 遺伝性合指症は、人間だけでなくアンガス牛にも見られます。 多指症は猫によく見られますが、多指症は人間に特有です。

合指症は多かれ少なかれ重度である可能性があり、正確な状況が治療を決定します。 最も頻繁に3番目と4番目の指の間で発生します。 不完全な合指では、指は部分的にしか結合されませんが、完全な合指では、指は先端までずっと結合されます。 単純な合指は皮膚と軟部組織のみであるウェビングを指し、複雑な合指は結合した骨を含む結合を指します。 複雑な合指症では、余分な骨と異常な靭帯および/または腱の発達も関与しています。

症例の半分のみが合指的に両側性に発生します。 残りの半分の時間は、片手または片足だけで、両方ではありません。 通常、矯正手術は、2つの異なる情報源によると、子供が5ヶ月から6ヶ月、または1才から2才の若さで行われます。 より困難な場合には早期の介入が望ましく、状況を未処理のままにしておくとさらに問題が発生します。

単純な場合、指の間のウェビングは切断され、腹部から採取した皮膚移植片は瘢痕を最小限に抑えるために使用されます。 ギプスは手術後、手を固定し、皮膚移植片を保護するために使用されます。 約3週間後、ギプスを取り除き、今後6週間にわたってスプリントを使用して、関係する指を離します。 作業療法は、子供が手の使い方を改善するのに役立ちます。

合指症が孤立している場合、予後は優れています。 それが症候群の一部である場合、結果は子供の全体的な状態に依存します。 たとえば、場合によっては、合指症は心臓の問題に関連しています。 そのような場合、心臓の状態によって、いつ子供が手術を受けるかが決まります。