Che cos'è la sindattilia?
Sindattilia deriva dalle parole greche syn , che significa "insieme" e daktulos , che significa "dito". È un termine medico che si riferisce a una condizione in cui le dita dei piedi, delle dita o di entrambi hanno una cinghia tra loro che li unisce, il più delle volte a causa di fattori genetici. Nella maggior parte dei casi, la cinghia nella sindattilia è solo pelle, ma in alcuni casi le ossa di due cifre possono essere fuse insieme. La sindattilia è il sintomo della mano congenita più comune, che si verifica in una nascita ogni 2.500, e molto spesso viene notato per la prima volta quando un neonato viene esaminato dopo la nascita.
Questa condizione si verifica più spesso nei maschi rispetto alle femmine, e molto spesso nei Caucausiani, rispetto alle persone di origine asiatica o africana. Esistono diverse cause sottostanti che possono portare alla sindattilia. La sindrome di Down è una delle cause più comuni. Le cause più rare comprendono la sindrome di Apert, la sindrome di Carpenter, la sindrome di Cornelia de Lange, la sindrome di Pfeiffer e la sindrome di Smith-Lemli-Opitz. In tutti questi casi, la sindattilia è solo uno di un gruppo di sintomi interconnessi.
La sindattilia da sola viene spesso ereditata, nel qual caso viene definita sindattilia ereditaria. La condizione può anche verificarsi in combinazione con la presenza di una o più dita o dita dei piedi in più, una condizione chiamata polidattilia . Quando le due condizioni sono combinate, si chiama polisindattilia . La sindattilia ereditaria si trova nel bestiame Angus e nell'uomo. Mentre la polidattilia si trova spesso nei gatti, la polisindattilia è specifica per l'uomo.
La sindattilia può essere più o meno grave e la situazione precisa determina il trattamento. Si verifica più frequentemente tra la terza e la quarta dito. Nella sindattilia incompleta, le dita sono unite solo parzialmente, mentre nella sindattilia completa, le dita sono unite fino alla punta. La sindattilia semplice si riferisce alla cinghia che è solo pelle e tessuti molli, mentre la sindattilia complessa si riferisce a una congiunzione che include ossa connesse. Nella complicata sindattilia, sono coinvolte anche ossa extra e sviluppo anomalo di legamenti e / o tendini.
Solo nella metà dei casi la sindattilia si verifica bilateralmente; l'altra metà del tempo è solo da una parte o da un piede o dall'altra, non da entrambi. La chirurgia correttiva viene di solito eseguita quando il bambino ha dai 5 ai 6 mesi o tra uno e due anni, secondo due diverse fonti. È auspicabile un intervento precoce in casi più difficili e quando la situazione non viene trattata si tradurrebbe in ulteriori problemi.
In casi semplici, la cinghia tra le cifre viene recisa e gli innesti cutanei prelevati dall'addome vengono utilizzati per ridurre al minimo le cicatrici. Dopo l'intervento chirurgico viene utilizzato un cast sia per immobilizzare la mano sia per proteggere l'innesto cutaneo. Dopo circa tre settimane, il cast viene rimosso e le stecche vengono utilizzate nelle sei settimane successive per tenere le dita coinvolte. La terapia occupazionale aiuta il bambino a migliorare l'uso della propria mano.
Nei casi in cui la sindattilia è isolata, la prognosi è eccellente. Nei casi in cui fa parte di una sindrome, i risultati dipenderanno dalle condizioni generali del bambino. Ad esempio, in alcuni casi, la sindattilia è associata a problemi cardiaci. In tali casi, le condizioni cardiache possono determinare quando e se il bambino ha un intervento chirurgico.