Co je akutní peritonitida?
Akutní peritonitida je náhlý zánět peritoneální membrány, který lemuje břišní dutinu a chrání břišní orgány. Vzhledem k potenciálně život ohrožujícímu stavu se tato forma peritonitidy obvykle vyskytuje v přítomnosti závažné bakteriální infekce. Léčba akutní peritonitidy obvykle závisí na závažnosti a výskytu infekce a obecně zahrnuje podávání antibiotických léků. Pokud jsou symptomy ignorovány, může se infekce rozšířit, což vede ke zhoršení symptomů a v konečném důsledku k život ohrožujícím komplikacím.
Akutní peritonitida, běžně označovaná jako spontánní bakteriální peritonitida (SBP), se obvykle vyskytuje jako komplikace ascitu nebo hromadění tekutin v břišní dutině v důsledku selhání jater. Přítomnost různých chronických onemocnění, která ovlivňují funkci jater, včetně cirhózy, hepatitidy a některých druhů rakoviny, může přispět k rozvoji ascitu. Přebytečná tekutina, která se hromadí s kamkoli jít, se nakonec stane invazivní do pobřišních a břišních orgánů. Dlouhodobá přítomnost ascitu se stává hlavním živnou půdou pro bakterie, což přispívá k rozvoji bakteriální infekce, která může vést k akutnímu rozvoji peritonitidy.
Diagnóza akutní peritonitidy může být provedena podáním různých diagnostických testů prováděných za účelem vyhodnocení funkce jater. Ve většině případů může být distenze břicha detekována fyzickým a palpatickým vyšetřením postižené oblasti. Baterii krve a zobrazovací testy lze nařídit, aby se vyhodnotil počet bílých krvinek jedince, vyhodnotil se stav a funkčnost zažívacího traktu a identifikovala se perforace orgánů nebo střevní obstrukce. Kultura peritoneální tekutiny může být také prováděna pro potvrzení a identifikaci odpovědné bakteriální přítomnosti.
Akutní peritonitida se často projeví jako bolest břicha, distenze a nevolnost. U některých jedinců se může vyvinout snížený výdej moči nebo si všimnout, že nejsou schopni mít střevní pohyb. U některých jedinců není neobvyklé, že pociťují rozsáhlou bolest kloubů, jak je běžně spojována s chřipkou. Další příznaky akutní peritonitidy mohou zahrnovat nadměrný žízeň, výraznou únavu a horečku.
Obecně platí, že antibiotická léčba je předepisována jako celek, aby se odstranily všechny stopy infekce a zabránilo se jejímu šíření nebo opakování. Jedinci s těžkou akutní peritonitidou mohou vyžadovat hospitalizaci, aby stabilizovali svůj stav a léčili jakékoli základní, příspěvkové onemocnění. Zřídka může být chirurgický zákrok nutný k odstranění jakékoli tvorby abscesu, která se může objevit jako komplikace rozsáhlé infekce. Pokud se neléčí, může akutní peritonitida přispět k rozvoji jaterní encefalopatie a sepse, což jsou život ohrožující stavy, které mohou vést k rozsáhlému selhání orgánů a předčasné expiraci.