急性腹膜炎とは？

急性腹膜炎は、腹膜腔の突然の炎症であり、腹腔を裏打ちし、腹部臓器を保護します。 生命を脅かす可能性のある状態と考えられているこの形態の腹膜炎は、一般に重度の細菌感染の存在下で発生します。 急性腹膜炎の治療は通常、感染の重症度と症状に依存しており、一般に抗生物質の投与が含まれます。 症状が無視されると、感染が広がり、症状が悪化し、最終的には生命にかかわる合併症に至る可能性があります。

一般に自然発生細菌性腹膜炎（SBP）と呼ばれる急性腹膜炎は、一般的に、肝不全による腹水の合併症、または腹腔内の体液蓄積として発生します。 肝硬変、肝炎、特定の癌など、肝機能に影響を与えるさまざまな慢性疾患の存在は、腹水の発生に寄与する可能性があります。 行き場がない状態で蓄積する過剰な液体は、最終的に腹膜および腹部臓器に侵襲的になります。 腹水の長期にわたる存在は、細菌の主要な繁殖地となり、細菌感染症の発症に寄与し、その結果、腹膜炎が急性に発症する可能性があります。

急性腹膜炎の診断は、肝機能を評価するために実施されるさまざまな診断テストの実施により行われます。 ほとんどの場合、腹部膨満は患部の身体診察と触診で検出されます。 個人の白血球数を評価し、消化管の状態と機能を評価し、臓器穿孔または腸閉塞を識別するために、一連の血液検査と画像検査を注文することができます。 腹膜液培養を行って、原因となる細菌の存在を確認および特定することもできます。

多くの場合、急性腹膜炎は腹部の圧痛、膨満、および悪心を伴います。 尿量が減少したり、排便ができないことに気付く人もいます。 一般的にインフルエンザに関連しているように、特定の個人が広範な関節痛を経験することは珍しくありません。 急性腹膜炎の追加の徴候には、過度の渇き、顕著な疲労、および発熱が含まれる場合があります。

一般的に、抗生物質の薬は、感染のすべての痕跡を排除し、拡散または再発を防ぐために、全体を服用するように処方されています。 重度の急性腹膜炎の患者は、病状を安定させ、根底にある原因疾患を治療するために入院が必要になる場合があります。 まれに、広範な感染の合併症として発生する可能性のある膿瘍形成を除去するために手術が必要になる場合があります。 未治療のままにすると、急性腹膜炎は肝性脳症と敗血症の発症の一因となる可能性があり、これらは広範囲の臓器不全と早産を引き起こす生命にかかわる状態です。