Co je Bilevel CPAP?
Bilevel CPAP, známý také jako BiPAP, se týká systému respirační terapie, která dodává kyslík do dýchacích cest mechanickými prostředky, aby se podpořil normální dýchací režim. CPAP ve skutečnosti znamená kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách. CPAP stroje jsou primárně určeny pro pacienty s obstrukční nebo centrální spánkovou apnoe pro použití během spánku a musí být předepsány lékařem.
Lékař také stanoví správné množství tlaku vzduchu, které má stroj vyvíjet, na základě pozorování pacienta přes noc v laboratoři pro spaní, jakož i výsledků polysomnografie. Toto množství se nazývá titrovaný tlak, který se měří v centimetrech vody a vyjadřuje se v cm H20. Jedná se o množství stlačeného vzduchu, které bude vytlačeno ze stroje CPAP hadicí připojenou k nosu pacienta pomocí masky. Většina pacientů se spánkovou apnoe reaguje na titrovaný tlak v rozmezí od 6 do 14 cm H20. Nicméně některé CPAP stroje, včetně dvojúrovňového CPAP systému, mohou tyto hladiny překročit až do 30 cm H20.
Existuje další rozdíl mezi běžnými stroji CPAP a systémy dvouúrovňových systémů CPAP. V prvním případě je pacient povinen vydechnout proti stejnému množství titrovaného tlaku, jaké se používá k vytlačení stlačeného vzduchu do vzduchových kanálů. Jinými slovy, rychlost tlaku zůstává u obou událostí stejná a pacient musí často trochu pracovat, aby proti němu vydechl. U systémů s dvojúrovňovým CPAP jsou však dvě nastavení titrovaného tlaku, jedno pro inhalaci a druhé pro výdech, přičemž druhé je přesné nastavení. Jedná se o adaptaci strojů CPAP s C-Flex, které jsou podobně jako běžné systémy CPCP, ale mají další funkci, která automaticky snižuje tlak, jakmile pacient začne vydechovat.
Jak by se dalo očekávat, dvojúrovňové systémy CPAP jsou obvykle levnější než běžné stroje CPAP. Přicházejí také s další sadou terminologie. Například nastavení titrovaného tlaku pro inhalaci se označuje jako inspirační pozitivní tlak v dýchacích cestách nebo IPAP. Podobně je nastavení tlaku při výdechu známé jako exspirační pozitivní tlak v dýchacích cestách nebo EPAP. Rozdíl mezi IPAP a EPAP se nazývá podpora tlaku.
Nedávno byly učiněny pokroky u strojů se dvěma úrovněmi CPAP. Tyto vylepšené systémy mají režim S / T, což znamená „spontánní časování“. Jeho účelem je aktivovat stroj tak, aby vynutil inhalaci v případě, že pacient přestane dýchat po stanovenou dobu během spánku. Tím je zajištěno, že pacient dostává požadovaný počet dechů za minutu, aby mohl do krve dostat dostatečný kyslík. V některých případech může tato funkce dokonce zachránit život.