Qu'est-ce que le CPAP à deux niveaux?
Le CPAP à deux niveaux, également connu sous le nom de BiPAP, fait référence à un système de thérapie respiratoire qui fournit de l'oxygène aux voies respiratoires par des moyens mécaniques afin de favoriser une respiration normale. En fait, CPAP signifie «Pression positive continue». Les machines CPAP sont principalement destinées aux patients souffrant d'apnée obstructive ou centrale du sommeil et doivent être prescrites par un médecin.
Le médecin détermine également la quantité correcte de pression d'air à exercer par l'appareil en se basant sur une observation nocturne du patient dans un laboratoire du sommeil ainsi que sur les résultats d'une polysomnographie. Cette quantité est appelée pression titrée, mesurée en centimètres d'eau et exprimée en cm H2O. Il s'agit de la quantité d'air comprimé qui sera expulsé de la machine CPAP par un tuyau relié au nez du patient par un masque. La plupart des patients souffrant d'apnée du sommeil répondent à une pression titrée allant de 6 à 14 cm H2O. Cependant, certaines machines CPAP, y compris un système CPAP à deux niveaux, peuvent dépasser ces niveaux jusqu'à 30 cm H2O.
Il existe une autre distinction entre les machines CPAP classiques et les systèmes CPAP à deux niveaux. Dans le premier cas, le patient doit expirer avec la même quantité de pression titrée que celle utilisée pour forcer l'air comprimé dans les passages d'air. En d'autres termes, le taux de pression reste le même avec les deux événements et le patient doit souvent travailler un peu pour s'exhaler contre lui. Avec les systèmes CPAP à deux niveaux, cependant, il existe deux réglages de pression titrés, l'un pour l'inhalation et l'autre pour l'expiration, le dernier étant un réglage exact. Ceci est une adaptation des machines CPAP avec C-Flex, qui ressemblent beaucoup aux systèmes CPCP classiques, mais qui possèdent une fonction supplémentaire qui réduit automatiquement légèrement la pression lorsque le patient commence à expirer.
Comme on pouvait s’y attendre, les systèmes CPAP à deux niveaux coûtent généralement plus cher que les machines CPAP ordinaires. Ils viennent également avec un autre ensemble de terminologie. Par exemple, le réglage de la pression titrée pour l'inhalation est appelé pression positive des voies respiratoires inspiratoires ou IPAP. De même, le réglage de pression pour l'expiration est connu sous le nom de pression expiratoire positive des voies respiratoires, ou EPAP. La différence entre IPAP et EPAP s'appelle le support de pression.
Des progrès récents ont été réalisés sur les machines CPAP à deux niveaux. Ces systèmes améliorés comportent un mode S / T, qui signifie "spontané chronométré". Son but est d'activer la machine pour forcer l'inhalation au cas où le patient cesserait de respirer pendant une durée déterminée pendant son sommeil. Cela garantit que le patient reçoit le nombre requis de respirations par minute pour transporter suffisamment d'oxygène dans le sang. Dans certains cas, cette fonctionnalité peut même sauver des vies.