Was ist Bilevel CPAP?
Bilevel CPAP, auch als BiPAP bekannt, bezeichnet ein Atemtherapiesystem, das den Atemwegen auf mechanischem Wege Sauerstoff zuführt, um ein normales Atmungsmuster zu fördern. Tatsächlich steht CPAP für Continuous Positive Airway Pressure. CPAP-Geräte sind in erster Linie für Patienten mit obstruktiver oder zentraler Schlafapnoe zum Schlafen gedacht und müssen von einem Arzt verschrieben werden.
Der Arzt bestimmt auch die richtige Menge an Luftdruck, die von der Maschine ausgeübt werden soll, basierend auf einer Beobachtung des Patienten über Nacht in einem Schlaflabor sowie den Ergebnissen einer Polysomnographie. Diese Menge wird als titrierter Druck bezeichnet, der in Zentimetern Wasser gemessen und als cm H 2 O ausgedrückt wird. Dies ist die Menge an Druckluft, die von der CPAP-Maschine durch einen Schlauch gedrückt wird, der über eine Maske mit der Nase des Patienten verbunden ist. Die meisten Schlafapnoe-Patienten reagieren auf einen titrierten Druck im Bereich von 6 bis 14 cm H 2 O. Einige CPAP-Geräte, einschließlich eines CPAP-Systems mit zwei Ebenen, können diese Werte jedoch bis zu 30 cm H 2 O überschreiten.
Es gibt einen weiteren Unterschied zwischen normalen CPAP-Geräten und CPAP-Systemen mit zwei Ebenen. Bei ersteren muss der Patient gegen den gleichen titrierten Druck ausatmen, mit dem Druckluft in die Luftkanäle gedrückt wird. Mit anderen Worten, die Druckrate bleibt bei beiden Ereignissen gleich und der Patient muss oft ein wenig arbeiten, um dagegen auszuatmen. Bei CPAP-Systemen mit zwei Ebenen gibt es jedoch zwei Titrationsdruckeinstellungen, eine für das Einatmen und eine für das Ausatmen, wobei die letztere eine genaue Einstellung ist. Hierbei handelt es sich um eine Anpassung von CPAP-Geräten mit C-Flex, die herkömmlichen CPCP-Systemen ähneln, jedoch eine zusätzliche Funktion aufweisen, die den Druck beim Ausatmen des Patienten automatisch geringfügig verringert.
Wie zu erwarten ist, sind CPAP-Systeme mit zwei Ebenen in der Regel teurer als normale CPAP-Geräte. Sie kommen auch mit einer anderen Terminologie. Beispielsweise wird die Einstellung des Titrationsdrucks für die Inhalation als inspiratorischer positiver Atemwegsdruck oder IPAP bezeichnet. Ebenso wird die Druckeinstellung zum Ausatmen als exspiratorischer positiver Atemwegsdruck oder EPAP bezeichnet. Der Unterschied zwischen IPAP und EPAP wird als Druckunterstützung bezeichnet.
Vor kurzem wurden Fortschritte bei CPAP-Geräten mit zwei Ebenen erzielt. Diese erweiterten Systeme verfügen über einen S / T-Modus, der für "spontan zeitgesteuert" steht. Sie dient dazu, die Maschine zu aktivieren, um das Einatmen zu erzwingen, falls der Patient während des Schlafs für eine bestimmte Zeitspanne nicht atmet. Dies stellt sicher, dass der Patient die erforderliche Anzahl von Atemzügen pro Minute erhält, um ausreichend Sauerstoff ins Blut zu befördern. In einigen Fällen kann diese Funktion sogar lebensrettend sein.