Co je to Chromoblastomykóza?
Také označovaná jako Fonsecaova choroba, feosporotrichóza a Pedroso, je kožní onemocnění známé jako chromoblastomykóza chronická plísňová infekce schopná ovlivnit jak viditelné oblasti těla, tak podkožní tkáně. Nemoc se zpočátku vyvíjí v blízkosti místa poranění nebo v blízkosti jiného typu traumatu dolních končetin. Podmínka je známá pro svou schopnost způsobit růst uzlů připomínajících velké bradavice, papilomy a ulcerované léze, které se mohou případně rozšířit a zesílit. Chromoblastomykóza je téměř nikdy smrtící, ale často se u léčby projevuje velmi tvrdohlavě a může vyžadovat významnou chirurgickou a lékovou intervenci.
Mezi příznaky chromoblastomykózy patří počáteční prezentace a následné šíření výrůstků, které se mohou podobat květáku. Projevy nemoci mohou mít nejprve podobu menších, načervenalých lézí, které se postupem času stanou mnohem nápadnějšími. Mezi počátečním traumatem kůže a vznikem závažnějších infekcí často prochází mnoho let. Obvykle je pacientem zapomenuté spouštěcí zranění kvůli jeho relativní bezvýznamnosti v době jeho výskytu. Jakmile je stav zjevný, je možné, že se vyvinou významné komplikace, což vede k potřebě agresivnější lékařské péče.
Pokročilé případy chromoblastomykózy představují potenciál pro relativně závažné komplikace. Ve většině případů tento typ infekce neprogresuje mimo oblast počátečního traumatu kůže. Složitější projevy tohoto onemocnění se mohou objevit, když se plísňová infekce rozšíří do krve a lymfatického systému pacienta, což má za následek velké otoky končetin a možné sekundární infekce. Elephantitida a nekróza jsou další komplikace pozorované v pokročilejších případech chromoblastomykózy a budou vyžadovat další způsoby léčby. Ve vzácných případech se léze způsobené tímto typem infekce zmutovaly do spinocelulárního karcinomu, maligní formy rakoviny kůže.
Typické lékové léčby chromoblastomykózy zahrnují podávání antimykotických azolů, často ve spojení s flucytosinem. V případech, kdy došlo k sekundární bakteriální infekci, budou předepsána antibiotika. Chirurgické intervence pro tento stav zahrnují cílenou excizi kožních lézí a kryochirurgické techniky, které používají studený kapalný dusík k ničení postižených tkání. Při vhodné léčbě mají pacienti s chromoblastomykózou pozitivní prognózu, zejména v případech charakterizovaných menšími omezenějšími infekcemi. Dokonce i v pokročilých případech, kdy došlo k zjevné fyzické zjizvení, je stav téměř vždy zvládnutelný a případy úmrtí nebo neschopnosti v důsledku infekce jsou mimořádně vzácné.