Qu'est-ce que la chromoblastomycose?

Également appelée maladie de Fonseca, phaeosporotrichose et maladie de Pedroso, la maladie de la peau appelée chromoblastomycose est une infection fongique chronique pouvant toucher à la fois les zones visibles du corps et les tissus sous-cutanés. La maladie a initialement tendance à se développer à proximité du site de la plaie ou d’un autre type de traumatisme aux membres inférieurs. La condition est connue pour sa capacité à provoquer la croissance de nodules ressemblant à de grosses verrues, à des papillomes et à des lésions ulcérées qui peuvent éventuellement se propager et s’intensifier. La chromoblastomycose n’est presque jamais mortelle, mais elle se révèle souvent assez obstinée face au traitement et peut nécessiter une intervention chirurgicale et médicamenteuse importante.

Les symptômes de chromoblastomycose comprennent la présentation initiale et la propagation ultérieure de croissance pouvant ressembler au chou-fleur. Les manifestations de la maladie peuvent d’abord prendre la forme de lésions plus petites et rougeâtres qui finissent par devenir beaucoup plus évidentes dans la nature. De nombreuses années s'écoulent souvent entre le traumatisme cutané initial et l'apparition d'infections plus graves, et il est fréquent que le patient en cause oublie le traumatisme déclencheur en raison de son insignifiance relative au moment de son survenue. Une fois que l'état devient évident, il est possible que des complications significatives se développent, nécessitant des soins médicaux plus agressifs.

Les cas avancés de chromoblastomycose peuvent entraîner des complications relativement graves. Dans la plupart des cas, ce type d’infection ne progresse pas au-delà de la zone du traumatisme cutané initial. Des manifestations plus difficiles de cette maladie peuvent apparaître lorsque l'infection fongique se propage au sang et aux systèmes lymphatiques du patient, entraînant un gonflement important des membres et de possibles infections secondaires. L'éléphantite et la nécrose sont des complications supplémentaires observées dans les cas plus avancés de chromoblastomycose et nécessiteront des modes de traitement supplémentaires. En de rares occasions, des lésions causées par ce type d’infection ont muté en carcinome épidermoïde, une forme maligne de cancer de la peau.

Les traitements médicamenteux classiques des chromoblastomycoses comprennent l’administration d’azoles antifongiques, souvent en association avec la flucytosine. Dans les cas où une infection bactérienne secondaire s'est produite, des antibiotiques seront prescrits. Les interventions chirurgicales pour cette affection comprennent l’excision ciblée de lésions cutanées et les techniques de cryochirurgie qui utilisent de l’azote liquide froid pour détruire les tissus affectés. Avec un traitement approprié, les patients chromoblastomycosiques ont un pronostic positif, en particulier dans les cas caractérisés par des infections plus petites et plus confinées. Même dans les cas avancés où des cicatrices physiques ont été observées, la maladie est presque toujours gérable et les cas de décès ou d’incapacité résultant de l’infection sont extrêmement rares.