O que é cromoblastomicose?

Também conhecida como doença de Fonseca, feosporotricose e doença de Pedroso, a doença de pele conhecida como cromoblastomicose é uma infecção fúngica crônica capaz de afetar áreas visíveis do corpo e tecidos subcutâneos. A doença tende inicialmente a se desenvolver perto do local da ferida ou próximo a outro tipo de trauma nas extremidades inferiores. A condição é notada por sua capacidade de causar o crescimento de nódulos semelhantes a grandes verrugas, papilomas e lesões ulceradas que eventualmente podem se espalhar e intensificar. A cromoblastomicose quase nunca é mortal, mas muitas vezes se mostra bastante teimosa diante do tratamento e pode exigir intervenção cirúrgica e medicamentosa significativa.

Os sintomas da cromoblastomicose incluem a apresentação inicial e subsequente disseminação de crescimentos que podem parecer com couve-flor na aparência. Manifestações da doença podem primeiro assumir a forma de lesões avermelhadas menores que eventualmente progridem para se tornarem muito mais visíveis na natureza. Muitos anos se passam frequentemente entre o trauma inicial da pele e o surgimento de infecções mais graves, e é comum o fato de a lesão desencadeante ser esquecida pelo paciente devido à sua relativa insignificância no momento da ocorrência. Uma vez que a condição se torna evidente, é possível o desenvolvimento de complicações significativas, resultando na necessidade de cuidados médicos mais agressivos.

Casos avançados de cromoblastomicose apresentam potencial para complicações relativamente graves. Na maioria dos casos, esse tipo de infecção não progride além da área do trauma inicial da pele. Apresentações mais difíceis dessa doença podem surgir quando a infecção fúngica se espalha para o sangue e os sistemas linfáticos do paciente, resultando em grande inchaço dos membros e possíveis infecções secundárias. Elefite e necrose são complicações adicionais observadas em casos mais avançados de cromoblastomicose e requerem modos adicionais de tratamento. Em raras ocasiões, as lesões causadas por esse tipo de infecção se transformaram em carcinoma espinocelular, uma forma maligna de câncer de pele.

Os tratamentos medicamentosos típicos para a cromoblastomicose incluem a administração de azóis antifúngicos, geralmente em conjunto com a flucitosina. Nos casos em que ocorreu uma infecção bacteriana secundária, antibióticos serão prescritos. As intervenções cirúrgicas para essa condição incluem excisão direcionada de lesões de pele e técnicas de criocirurgia que empregam nitrogênio líquido frio para destruir os tecidos afetados. Com tratamento adequado, os pacientes com cromoblastomicose desfrutam de um prognóstico positivo, principalmente nos casos caracterizados por infecções menores e mais confinadas. Mesmo em casos avançados em que ocorreram cicatrizes físicas visíveis, a condição é quase sempre gerenciável, e casos de morte ou incapacidade resultantes da infecção são extraordinariamente raros.