O que é cromoblastomicose?

Também referido como doença de Fonseca, faeosporotricose e doença de Pedroso, a doença da pele conhecida como cromoblastomicose é uma infecção fúngica crônica capaz de afetar ambas as áreas visíveis do corpo e os tecidos subcutâneos. A doença inicialmente tende a se desenvolver perto de um local de ferida ou perto de outro tipo de trauma nas extremidades inferiores. A condição é observada por sua capacidade de causar o crescimento de nódulos semelhantes a verrugas grandes, papilomas e lesões ulceradas que eventualmente podem se espalhar e se intensificar. A cromoblastomicose quase nunca é mortal, mas muitas vezes se mostra bastante teimosa diante do tratamento e pode exigir uma intervenção cirúrgica e de drogas significativa.

Os sintomas da cromoblastomicose incluem a apresentação inicial e a disseminação subsequente de crescimento que podem se assemelhar à aparência de cauliflower. As manifestações da doença podem primeiro assumir a forma de lesões menores e avermelhadas que eventualmente progridem para se tornarem de natureza muito mais conspícua. Muitos anos costumam passarentre o trauma inicial da pele e o surgimento de infecções mais graves, e geralmente é o caso de que a lesão desencadeada é esquecida pelo paciente devido à sua relativa insignificância no momento da ocorrência. Uma vez que a condição se torne evidente, é possível desenvolver complicações significativas, resultando na necessidade de cuidados médicos mais agressivos.

Casos avançados de cromoblastomicose apresentam o potencial de complicações relativamente graves. Na maioria dos casos, esse tipo de infecção não progride além da área do trauma da pele inicial. As apresentações mais difíceis dessa doença podem emergir quando a infecção por fungos se espalhar para o sangue e os sistemas linfáticos do paciente, resultando em maior inchaço dos membros e possíveis infecções secundárias. Elefantite e necrose são complicações adicionais observadas em casos mais avançados de cromoblastomicose eexigirá modos adicionais de tratamento. Em raras ocasiões, as lesões causadas por esse tipo de infecção mutavam em carcinoma espinocelular, uma forma maligna de câncer de pele.

Tratamentos medicamentosos típicos para cromoblastomicose incluem a administração de azóis antifúngicos, geralmente em conjunto com a flucitosina. Nos casos em que ocorreu uma infecção bacteriana secundária, os antibióticos serão prescritos. As intervenções cirúrgicas para essa condição incluem excisão direcionada de lesões cutâneas e técnicas de criicrogurgia que empregam nitrogênio líquido frio para destruir os tecidos afetados. Com o tratamento apropriado, os pacientes com cromoblastomicose desfrutam de um prognóstico positivo, particularmente em casos caracterizados por infecções menores e mais confinadas. Mesmo em casos avançados em que ocorreram cicatrizes físicas perceptíveis, a condição é quase sempre gerenciável e instâncias de morte ou incapacidade resultantes da infecção são extraordinariamente raras.