Che cos'è la cromoblastomicosi?

Conosciuto anche come morbo di Fonseca, feoporporicosi e morbo di Pedroso, il disturbo cutaneo noto come cromoblastomicosi è un'infezione fungina cronica in grado di colpire sia le aree visibili del corpo che i tessuti sottocutanei. La malattia inizialmente tende a svilupparsi vicino a un sito della ferita o vicino a un altro tipo di trauma alle estremità inferiori. La condizione è nota per la sua capacità di causare la crescita di noduli simili a grandi verruche, papillomi e lesioni ulcerate che alla fine possono diffondersi e intensificarsi. La cromoblastomicosi non è quasi mai mortale, ma spesso si rivela abbastanza testarda di fronte al trattamento e può richiedere un significativo intervento chirurgico e farmacologico.

I sintomi della cromoblastomicosi comprendono la presentazione iniziale e la successiva diffusione di escrescenze che possono assomigliare all'apparizione del cavolfiore. Le manifestazioni del disturbo possono prima assumere la forma di lesioni più piccole e rossastre che alla fine progrediscono per diventare molto più evidenti in natura. Spesso passano molti anni tra il trauma cutaneo iniziale e l'insorgenza di infezioni più gravi, ed è comunemente il caso che la lesione scatenante venga dimenticata dal paziente a causa della sua insignificanza relativa al momento dell'occorrenza. Una volta che la condizione diventa evidente, è possibile che si sviluppino complicazioni significative, con conseguente necessità di cure mediche più aggressive.

I casi avanzati di cromoblastomicosi presentano il potenziale per complicanze relativamente gravi. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di infezione non progredisce oltre l'area del trauma cutaneo iniziale. Presentazioni più difficili di questo disturbo possono emergere quando l'infezione fungina si diffonde nel sangue e nei sistemi linfatici del paziente, con conseguente grave gonfiore degli arti e possibili infezioni secondarie. Elefantite e necrosi sono ulteriori complicazioni osservate nei casi più avanzati di cromoblastomicosi e richiederanno ulteriori modalità di trattamento. In rare occasioni, le lesioni causate da questo tipo di infezione si sono trasformate in carcinoma a cellule squamose, una forma maligna di cancro della pelle.

I trattamenti farmacologici tipici per la cromoblastomicosi comprendono la somministrazione di azoli antifungini, spesso in combinazione con la flucitosina. Nei casi in cui si è verificata un'infezione batterica secondaria, verranno prescritti antibiotici. Gli interventi chirurgici per questa condizione comprendono l'escissione mirata di lesioni cutanee e tecniche di criochirurgia che impiegano azoto liquido freddo per distruggere i tessuti interessati. Con un trattamento adeguato, i pazienti con cromoblastomicosi godono di una prognosi positiva, in particolare nei casi caratterizzati da infezioni più piccole e più limitate. Anche nei casi avanzati in cui si sono verificate cicatrici fisiche evidenti, la condizione è quasi sempre gestibile e i casi di morte o incapacità risultanti dall'infezione sono straordinariamente rari.