Co je kontaktní dermatitida?
Mnozí z nás zažívají kontaktní dermatitidu poté, co se setkali s jednou z nejsvatějších trojic rostlin - jedovatý břečťan, jedovatý dub nebo jedovatý sumac. Oleje z těchto rostlin se přímo dotýkají pokožky a způsobují chemické podráždění. Lékaři nazývají tuto dráždivou kontaktní dermatitidu nebo ICD. Jiné příčiny dráždivé kontaktní dermatitidy mohou být mýdla, detergenty, barviva na vlasy, potraviny, čisticí prostředky nebo pesticidy. Až 80% hlášených případů představuje iritantní kontaktní dermatitida.
Dalších 20% případů kontaktní dermatitidy pramení z alergických reakcí, zejména reakcí vyvolaných v průběhu času. Tato forma onemocnění se proto nazývá alergická kontaktní dermatitida nebo ACD. Místo vnějšího dráždidla způsobujícího přímou reakci s pokožkou je alergická kontaktní dermatitida způsobena vlastním imunitním systémem těla. Pokud je například osoba považována za přecitlivělou na nikl, může se přímo pod niklem potažený náramek vytvořit vyrážka. Kadeřník může vytvořit citlivost na určitá barviva na vlasy, což způsobí, že se na kontaktních oblastech vytvoří skvrna červené, šupinaté kůže.
V případě dráždivé kontaktní dermatitidy může být účinek okamžitý nebo kumulativní. Vystavení jedovatým olejům z břečťanu může vytvořit lokalizovanou vyrážku do 24 hodin, ale může to trvat týdny nebo měsíce, než tvrdý prací prostředek vytvoří značné zranění. Mezi nejčastěji hlášená úrazy na pracovišti patří incidenty s dráždivou kontaktní dermatitidou. To vedlo mnoho společností k tomu, aby pracovníkům, kteří jsou denně vystaveni tvrdým chemikáliím, poskytovali ochranné rukavice, prostory pro nouzové praní a ochranné bariéry.
Diagnostika alergické kontaktní dermatitidy může být časově náročný projekt. Mnoho lidí provádí samovyšetření, vylučuje ze svého života všechny možné dráždivé látky a poté je postupně metodicky obnovuje. Jakákoli negativní reakce během procesu by měla zúžit seznam možných alergenů. Dráždivá i alergická dermatitida může být potlačena úplným vyloučením škodlivých látek. Dermatolog může také provést kožní test, při kterém se vzorky běžných chemikálií a rostlin umístí na náplasti zdravé kůže. Jakékoli negativní reakce jsou zaznamenány pro budoucí použití a léčbu.
Chronické kontaktní dermatitidy, jako je ekzém, lze jen zřídka léčit. Místo toho dermatologové často předepisují lokální anestetika, aby snížili svědění a steroidy, jako je Prednison. Poškrábání postižených oblastí může způsobit zhoršení podráždění, takže odborníci doporučují použití mokrých obkladů ke zmírnění svědění a periferního otoku. Doporučená léčba pro většinu případů kontaktní dermatitidy není léčba vůbec. Zanícená kůže by měla dostat čas na uzdravení sama, což obvykle trvá do 2 měsíců. Dlouhodobým průběhem léčby je obecně změna životního stylu, která snižuje expozici potenciálním dráždivým látkám a alergenům.