Co je diplegie?
Mozková obrna označuje skupinu stavů, které jsou důsledkem poškození oblastí mozku, které řídí a koordinují pohyb svalů. Za normálních podmínek svaly pracují společně hladkým pohybem, takže sousední svaly se buď stahují, nebo relaxují v přizpůsobení pohybu. Tento proces je narušen dětskou mozkovou obrnou, což má za následek neobvykle napjaté a stahované svaly. Diplegie je typ dětské mozkové obrny, která zahrnuje buď paže nebo nohy, ale nejčastěji postihuje nohy.
Diplegie je detekována v dětství. Postižené končetiny se mohou zdát neobvykle ochablé, když je dítě velmi malé, ale nakonec se stane velmi ztuhlé. Děti s tímto stavem obvykle vykazují neobvyklou ztuhlost v hlavních kloubech postižených končetin, jako jsou boky nebo ramena. Vzhledem k charakteristicky těsnému a zaťatému vzhledu postižených končetin se diplegie někdy označuje jako spastická diplegie.
Jako většina případů dětské mozkové obrny, diplegie se může lišit v závažnosti. Děti s mírnými případy mají často schopnost být téměř stejně aktivní jako jejich neovlivněné vrstevníky. Často však vykazují problémy s rovnováhou a určitou mírou ztuhlosti v končetinách a mohou mít potíže s koordinací svých pohybů.
Středně postižené děti obvykle vykazují větší tuhost a menší pohyblivost kloubů než mírně postižené děti. Obvykle mohou chodit a nevyžadují invalidní vozík, ale často mají charakteristickou ztuhlou chůzi a mohou mít tendenci chodit po prstech kvůli svému ztuhlému svalu nohou. Vážně postižené děti často vykazují potíže při chůzi i na malé vzdálenosti a obvykle budou potřebovat invalidní vozík pro každodenní aktivity. Všechny děti s diplegií mohou mít určité potíže s mluvením.
Neexistuje jediná známá příčina tohoto stavu a jiných typů dětské mozkové obrny, ale zdá se, že některé faktory zvyšují riziko narození dítěte s tímto stavem. U kojenců, u nichž se v nemocnici vyvinuly infekce, je vyšší riziko rozvoje diplegie, stejně jako u dětí, které se krátce po narození vyskytly záchvaty. Možnými rizikovými faktory jsou porod dítěte císařským řezem, použití kleští během porodu a předčasný porod. Rizikovým faktorem je také jakýkoli výskyt nedostatku kyslíku pro plod. S výskytem tohoto stavu jsou však zjevně spojeny další neznámé faktory, protože mnoho dětí tyto rizikové faktory zažívá a tento stav se nikdy nevyvíjí.
Pro tento stav není znám žádný lék. Existuje však několik způsobů léčby, které usnadňují řešení. Nejběžnější je fyzikální terapie, která může zahrnovat cvičení, která dítěti pomohou lépe ovládat svaly a napíná se, aby se zlepšila pohyblivost. Analýza chůze umožňuje identifikaci specifických faktorů, které ovlivňují chodící model dítěte, a soustředěný výcvik může vést k lepším pohybům.
Botox® neurotoxin, produkovaný druhem bakterie, má schopnost paralyzovat svaly. Často se používá jako prostředek proti stárnutí, a za tímto účelem se do pokožky obličeje vstřikují malá množství, aby se změkčily vrásky. Lékař může pomoci uvolnit svaly lidí s diplegií vstříknutím malého množství Botox® do postižených svalových oblastí.