Co je folikulitida Decalvans?

Folikulitida decalvans, také označovaná jako cikální alopecie, je infekční porucha vlasových folikulů, která může způsobit trvalé vypadávání vlasů a zjizvení. Iniciační faktory jsou relativně neznámé, ačkoli kultury hnisem naplněných pupínek nebo pustulí, obklopující postižené folikuly obecně produkují bakteriální kolonie. Léčba folikulitidy závisí na závažnosti stavu a obvykle zahrnuje orální kortikosteroidy a antibiotika.

Jak u mužů, tak u žen se může vyvinout dekalvans folikulitidy kdykoli od dospívání do střední dospělosti, přestože je jinak zdravý. Porucha začíná pupínkovými erupcemi, které zahrnují vlasové folikuly. Nakonec následuje neutrofilní zánět způsobený bakteriální invazí. Ve většině případů jsou přítomny kolonie Staphylococcus aureus , ale ke stavu mohou také přispět další kmeny bakterií. Postižená oblast obvykle redoxuje, může bobtnat a je často svědivá nebo nepříjemná. Pustuly obvykle praskají, vylučují tekutinu a poté vytvářejí krusty.

Tento stav nakonec zničí vlasy uvnitř folikulu, zanechá jizvu a brání budoucímu růstu vlasů. Postižená oblast pokožky hlavy se často podobá štětinám na kartáčku na vlasy, protože plešatá místa se mísí s folikuly obsahujícími více chloupků. Za těchto okolností může být stav označován jako všívaná folikulitida. V jiných případech způsobuje dekalvans folikulitidy větší, výraznější, zaoblené nebo vejčité plešaté skvrny. Podmínkou může být omezení na jedno malé místo nebo rozsáhlé rozšíření do okolních oblastí.

V progresivních případech mohou být viditelné plešaté, zjizvené skvrny na hlavě, obklopené procesem aktivního onemocnění. Hustě osídlená oblast vlasové pokožky je obvykle nejčastějším místem dermatologické poruchy, ale stav není nutně omezen na samotnou pokožku hlavy. Někdy se vyvíjí na nejasných místech, včetně vousů, podpaží nebo genitálií. Decalvans folikulitidy se může vyskytovat také ve vlasových folikulech paží nebo nohou.

U některých pacientů dochází k úplnému vyřešení stavu bez nutnosti lékařského zásahu. Jednotlivci, kteří trpí rozsáhlými nebo zvláště obtěžujícími případy decalvans folikulitidy, mohou dostávat recepty na perorální kortikosteroid nebo syntetické léky na bázi kyseliny retinové, což obecně zmírňuje zánět a nepohodlí. Poskytovatelé zdravotní péče nebo dermatologové mohou provádět testování kultur a citlivosti lézí, pokud se zdá, že infekční procesy přispívají nebo zhoršují stav. Pokud jsou osoby podezřelé z přenášení určité bakterie, mohou být také testovány nosní dutiny.

Osoby, u nichž se zjistí, že mají rozsáhlé bakteriální postižení, by mohly dostat lokální antibiotickou mast, která se obvykle aplikuje na postižené oblasti a případně na narny. V závislosti na závažnosti dekalvans folikulitidy mohou lékaři také na delší dobu předepsat jedno nebo více perorálních antibiotik k odstranění bakterií. Tento typ intenzivní terapie obvykle vede k úplnému a dlouhodobému vymizení poruchy.