Co je to folikulitida decalvans?
folikulitida decalvans, také označovaná jako cicatricial alopecia, je infekcí podobná poruchy vlasových folikulů, které mohou způsobit trvalé vypadávání a zjizvení vlasů. Iniciační faktory jsou relativně neznámé, ačkoli kultury pupínků naplněných hnisem nebo pustuly, okolních postižených folikulů obecně produkují bakteriální kolonie. Léčba folikulitidy závisí na závažnosti stavu a obecně zahrnuje perorální kortikosteroidy a antibiotika.
Oba muži i ženy mohou vyvinout follikulitidu decalvans kdykoli z adolescence do střední dospělosti, přestože jsou jinak zdravé. Porucha začíná pupínkovými erupcemi, které zahrnují vlasové folikuly. Nakonec následuje neutrofilní zánět, způsobený bakteriální invazí. Ve většině případů jsou přítomny kolonie Staphylococcus aureus , ale k stavu mohou také přispět další kmeny bakterií. Postižená oblast obvykle reddens, může se bobtná a je často svědivá nebo nepohodlíE. Pustuly obvykle prasknou, vyzařují tekutinu a poté tvoří krusty.
stav nakonec ničí vlasy uvnitř folikulu a ponechává jizvu a brání budoucímu růstu vlasů. Postižená oblast pokožky hlavy se často podobá štětinám na kartáčku na vlasy, protože plešaté skvrny se prolínají s folikuly obsahujícími více chloupků. Za těchto okolností může být podmínka označována jako všívaná folikulitida. Jindy, folikulitida decalvans produkuje větší, znatelnější, zaoblená nebo ovojová plešatá místa. Podmínka může být samo omezující na jedno malé místo nebo rozsáhle se šířit do okolních oblastí.
V progresivních případech mohou být viditelné holohlavé, zjizvené skvrny na hlavě, obklopené procesem aktivního onemocnění. Hustě osídlená oblast hlavy je obvykle nejběžnějším místem pro dermatologickou poruchu, ale stav nemusí být nutně restripouze na pokožku hlavy. Někdy se vyvíjí na nejasných místech, včetně vousů, podpaží nebo genitálií. Folliculitis decalvans se může také vyskytnout ve vlasových folikulech paží nebo nohou.
Někteří pacienti zažívají úplné vyřešení stavu, aniž by vyžadovali lékařský zásah. Jednotlivci trpící rozsáhlými nebo obzvláště obtěžujícími případy follikulitidy decalvans mohou obdržet recepty pro perorální kortikosteroid nebo syntetický lék na kyselinu retinovou, což obecně zmírňuje zánět a nepohodlí. Poskytovatelé zdravotní péče nebo dermatologové mohou provádět testování kultury a citlivosti lézí, pokud se zdá, že infekční procesy přispívají nebo zhoršují stav. Pokud jsou osoby podezřelé z nesení konkrétních bakterií, mohou být také testovány nosní dutiny.
Osoby, o nichž bylo zjištěno, že mají rozsáhlé bakteriální postižení, by mohly získat lokální mast antibiotiky, obvykle aplikované na postižené oblasti a možná i nares. ZávisetG o závažnosti decalvans folikulitidy mohou lékaři také předepsat jedno nebo více perorálních antibiotik po delší dobu, aby se eliminovaly bakterie. Tento typ intenzivní terapie obecně vede k úplnému a dlouhodobému rozlišení poruchy.