Quelle est la folliculite Decalvans?
Folliculitis decalvans, également appelée alopécie cicatricielle, est un trouble semblable à une infection des follicules pileux qui peut provoquer une perte de cheveux permanente et des cicatrices. Les facteurs initiateurs sont relativement inconnus, bien que des cultures de boutons remplis de pus, ou de pustules, entourant les follicules affectés produisent généralement des colonies bactériennes. Le traitement de la folliculite dépend de la gravité de la maladie et comprend généralement des corticostéroïdes oraux et des antibiotiques.
Les hommes et les femmes peuvent développer une folliculite decalvans à n'importe quel moment de l'adolescence au milieu de l'âge adulte, bien qu'ils soient en bonne santé. La maladie commence par des éruptions de boutons, qui englobent les follicules pileux. Il s'ensuit une inflammation neutrophile, provoquée par une invasion bactérienne. Dans la majorité des cas, des colonies de Staphylococcus aureus sont présentes, mais d'autres souches de bactéries pourraient également contribuer à la maladie. La zone touchée rougit généralement, peut gonfler et provoque souvent des démangeaisons ou des malaises. Les pustules se rompent généralement, exsudent du liquide, puis forment des croûtes.
La maladie finit par détruire les cheveux à l'intérieur du follicule, laissant une cicatrice et empêchant la croissance future des cheveux. La zone touchée du cuir chevelu ressemble souvent aux poils d'une brosse à cheveux, car des plaques chauves se mêlent à des follicules contenant plusieurs cheveux. Dans ces circonstances, la maladie pourrait être appelée folliculite en touffe. À d'autres moments, folliculitis decalvans produit des taches chauves plus grandes, plus visibles, arrondies ou ovoïdes. La condition peut être spontanément résolutive dans un petit lieu ou s’étendre considérablement aux zones environnantes.
Dans les cas progressifs, des plaques de cuir chevelu chauves et cicatricielles peuvent être visibles, entourées par le processus actif de la maladie. La région du cuir chevelu densément peuplée est généralement le lieu le plus courant du trouble dermatologique, mais la maladie ne se limite pas nécessairement au cuir chevelu. Il se développe parfois dans des endroits obscurs, comme la barbe, les aisselles ou les organes génitaux. Une folliculite décalquée peut également se produire dans les follicules pileux des bras ou des jambes.
Certains patients ont une résolution complète de la maladie sans intervention médicale. Les personnes souffrant de folliculite extensive ou particulièrement gênante peuvent recevoir une ordonnance pour un corticostéroïde oral ou un médicament de synthèse acide rétinoïque, qui atténue généralement l'inflammation et l'inconfort. Les prestataires de soins de santé ou les dermatologues peuvent effectuer des tests de culture et de sensibilité des lésions lorsque des processus infectieux semblent contribuer ou exacerber la maladie. Si des personnes sont soupçonnées de porter une bactérie particulière, les cavités nasales peuvent également être testées.
Les personnes présentant une atteinte bactérienne étendue pourraient recevoir une pommade antibiotique topique, généralement appliquée sur les zones touchées et éventuellement les narines. Selon la gravité de la folliculite, les médecins peuvent également prescrire un ou plusieurs antibiotiques par voie orale pendant une période prolongée pour éliminer la bactérie. Ce type de thérapie intense aboutit généralement à une résolution complète et durable du trouble.