Che cos'è la decalvania da follicolite?
La follicolite decalvante, nota anche come alopecia cicatriziale, è una malattia simil-infezione dei follicoli piliferi che può produrre perdita e cicatrici permanenti dei capelli. I fattori di inizio sono relativamente sconosciuti, sebbene colture di brufoli pieni di pus, o pustole, che circondano i follicoli colpiti generalmente producono colonie batteriche. Il trattamento con follicolite dipende dalla gravità della condizione e generalmente comprende corticosteroidi orali e antibiotici.
Sia gli uomini che le donne possono sviluppare follicolite decalvanti in qualsiasi momento dall'adolescenza alla mezza età adulta, nonostante siano altrimenti sani. Il disturbo inizia con eruzioni di brufoli, che comprendono i follicoli piliferi. Segue infine un'infiammazione neutrofila, causata dall'invasione batterica. Nella maggior parte dei casi sono presenti colonie di Staphylococcus aureus , ma anche altri ceppi di batteri potrebbero contribuire alla condizione. L'area interessata in genere arrossisce, può gonfiarsi ed è spesso pruriginosa o scomoda. Le pustole di solito si rompono, trasudano fluido, quindi formano croste.
La condizione alla fine distrugge i capelli all'interno del follicolo, lasciando una cicatrice e inibendo la crescita futura dei capelli. L'area interessata del cuoio capelluto assomiglia spesso alle setole di una spazzola per capelli, poiché le patch calve si mescolano ai follicoli contenenti più peli. In queste circostanze, la condizione potrebbe essere definita follicolite trapuntata. Altre volte, la follicolite decalvante produce punti calvi più grandi, più evidenti, arrotondati o ovoidi. La condizione può essere auto-limitante in una piccola posizione o estendersi ampiamente alle aree circostanti.
In casi progressivi, potrebbero essere visibili chiazze di cuoio capelluto calve e sfregiate, circondate dal processo di malattia attiva. La regione del cuoio capelluto densamente popolata è in genere la posizione più comune per il disturbo dermatologico, ma la condizione non è necessariamente limitata al solo cuoio capelluto. A volte si sviluppa in luoghi oscuri, tra cui barbe, ascelle o genitali. La follicolite decalvante può verificarsi anche nei follicoli piliferi delle braccia o delle gambe.
Alcuni pazienti sperimentano la completa risoluzione della condizione senza richiedere un intervento medico. Gli individui che soffrono di casi estesi o particolarmente fastidiosi di follicolite decalvanti possono ricevere una prescrizione per un corticosteroide orale o un farmaco con acido retinoico sintetico, che generalmente allevia l'infiammazione e il disagio. Gli operatori sanitari o i dermatologi potrebbero eseguire test di cultura e sensibilità delle lesioni quando i processi infettivi sembrano contribuire o esacerbare la condizione. Se si sospetta che le persone siano portatrici di un determinato batterio, è possibile testare anche le cavità nasali.
Le persone che hanno riscontrato un ampio coinvolgimento batterico potrebbero ricevere un unguento antibiotico topico, tipicamente applicato alle aree interessate e, eventualmente, alle narici. A seconda della gravità della follicolite decalvante, i medici possono anche prescrivere uno o più antibiotici orali per un lungo periodo di tempo per eliminare i batteri. Questo tipo di terapia intensiva generalmente determina una risoluzione completa e duratura del disturbo.