Che cos'è una perdita CSF?

Una perdita di liquido cerebrospinale (CSF) è una condizione medica caratterizzata dalla perdita del fluido che bagna il midollo spinale e il cervello. Ci possono essere diversi motivi per cui un paziente sviluppa una perdita di liquido cerebrospinale. La prognosi varia a seconda della causa, ma spesso è abbastanza buona e ci sono diverse opzioni di trattamento che possono essere prese in considerazione quando si decide come gestire la condizione.

I pazienti sviluppano perdite di liquido cerebrospinale quando si sviluppa una piccola lacrima nella dura, la dura membrana che avvolge il cervello e il midollo spinale. Lo strappo consente ad una parte del fluido di fuoriuscire, causando un calo della pressione del fluido cerebrospinale. Questa condizione è anche nota come ipotensione intracranica, in riferimento alla diminuzione della pressione che può essere vista nel paziente. Il paziente può avvertire mal di testa e drenaggio dalle orecchie o dal naso. Alcuni pazienti avvertono nausea o vertigini, a seconda della causa. Sdraiarsi tende ad alleviare il disagio.

A volte una perdita di liquido cerebrospinale è spontanea, senza causa apparente. Le perdite possono anche essere causate da procedure chirurgiche e test diagnostici, come i colpetti spinali. Il trauma può essere un'altra causa, come si vede nelle persone con lesioni alla testa penetranti o danni al midollo spinale. A volte uno shunt impiantato per il drenaggio per alleviare l'ipertensione endocranica può essere troppo efficiente, rimuovendo troppo CSF. In tutti i casi, il fluido fuoriesce più rapidamente di quanto possa essere sostituito dal corpo.

Esistono diversi strumenti diagnostici che possono essere utilizzati con un paziente con sospetta perdita di liquido cerebrospinale. Un'intervista al paziente può fornire informazioni rivelatrici, così come studi di imaging medico con contrasto. La misurazione della pressione del liquido cerebrospinale può anche essere utilizzata per determinare se un paziente ha una perdita. I trattamenti conservativi per una perdita di liquido cerebrospinale comprendono idratazione e riposo, con il paziente sdraiato per ridurre il tasso di perdita. I chirurghi possono anche eseguire patch introducendo agenti coagulanti nel sito dello strappo nella dura per incoraggiare la chiusura del buco.

Se un paziente è a rischio di perdita di liquido cerebrospinale, può essere raccomandato il monitoraggio per identificare i segnali di allarme precoce. Ciò consentirà un pronto intervento per ridurre il rischio di complicanze. Le persone che hanno subito di recente dei colpi alla colonna vertebrale o che hanno subito lesioni alla testa, ad esempio, possono essere consigliate di riposare e riferire qualsiasi sintomo, compresi quelli comportamentali, a un medico. Un neurochirurgo è solitamente coinvolto nella gestione di una perdita di liquido cerebrospinale, poiché il chirurgo avrà accesso a strumenti di trattamento avanzati.