O que é um vazamento de CSF?
Um vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) é uma condição médica caracterizada pela perda do fluido que banha a medula espinhal e o cérebro. Pode haver várias razões para um paciente desenvolver um vazamento do LCR. O prognóstico varia dependendo da causa, mas geralmente é muito bom, e existem várias opções de tratamento que podem ser consideradas ao decidir como gerenciar a condição.
Os pacientes desenvolvem vazamentos no LCR quando um pequeno rasgo no dura, a membrana resistente que envolve o cérebro e a medula espinhal se desenvolve. A lágrima permite que parte do fluido vaze, causando um declínio na pressão do líquido cefalorraquidiano. Essa condição também é conhecida como hipotensão intracraniana, em uma referência à pressão reduzida que pode ser vista no paciente. O paciente pode sentir dores de cabeça e drenagem das orelhas ou do nariz. Alguns pacientes se sentem enjoados ou tonto, dependendo da causa. A deposição tende a aliviar o desconforto.
Às vezes, um vazamento do CSF é espontâneo, sem causa aparente. VazamentosTambém pode ser causado por procedimentos cirúrgicos e testes de diagnóstico, como torneiras espinhais. O trauma pode ser outra causa, como visto em pessoas com ferimentos na cabeça penetrantes ou danos à medula espinhal. Às vezes, uma derivação implantada para a drenagem para aliviar a hipertensão intracraniana pode ser muito eficiente, removendo muito o LCR. Em todos os casos, o fluido vazar mais rapidamente do que pode ser substituído pelo corpo.
Existem várias ferramentas de diagnóstico que podem ser usadas com um paciente que tem um vazamento suspeito do LCR. Uma entrevista ao paciente pode fornecer informações reveladoras, assim como os estudos de imagem médica com contraste. Medir a pressão do líquido cefalorraquidiano também pode ser usado para determinar se um paciente tem um vazamento. Os tratamentos conservadores para um vazamento no LCR incluem hidratação e descanso, com o paciente deitado para reduzir a taxa de vazamento. Os cirurgiões também podem realizar patches, introduzindo agentes de coagulação parao local da lágrima no dura para incentivar o buraco a fechar.
Se um paciente estiver em risco de vazamento no LCR, pode -se recomendar o monitoramento para identificar os sinais de alerta precoce. Isso permitirá uma intervenção imediata para reduzir o risco de complicações. Pessoas que recentemente foram submetidas a torneiras espinhais ou que receberam ferimentos na cabeça, por exemplo, podem ser aconselhadas a descansar e relatar quaisquer sintomas, incluindo os comportamentais, a um médico. Um neurocirurgião geralmente está envolvido no tratamento de um vazamento de líquido cefalorraquidiano, pois o cirurgião terá acesso a ferramentas de tratamento avançadas.