Hva er en CSF-lekkasje?

En cerebrospinal fluid (CSF) lekkasje er en medisinsk tilstand preget av tap av væsken som bader ryggmargen og hjernen. Det kan være flere årsaker for en pasient å utvikle en CSF-lekkasje. Prognosen varierer avhengig av årsaken, men er ofte ganske god, og det er flere behandlingsalternativer som kan vurderes når du bestemmer hvordan du skal håndtere tilstanden.

Pasienter utvikler CSF-lekkasjer når en liten tåre i dura, den tøffe membranen som omslutter hjernen og ryggmargen, utvikler seg. Tåren lar noe av væsken lekke ut, noe som forårsaker en nedgang i trykket til hjernevæskevæsken. Denne tilstanden er også kjent som intrakraniell hypotensjon, med henvisning til det reduserte trykket som kan sees hos pasienten. Pasienten kan oppleve hodepine og drenering fra ører eller nese. Noen pasienter føler seg kvalme eller svimmel, avhengig av årsaken. Å ligge har en tendens til å lindre ubehag.

Noen ganger er en CSF-lekkasje spontan, uten noen åpenbar årsak. Lekkasjer kan også være forårsaket av kirurgiske inngrep og diagnostisk testing, for eksempel spinalkraner. Traumer kan være en annen årsak, sett hos personer med gjennomtrengende hodeskader eller skade på ryggmargen. Noen ganger kan en shunt implantert for drenering for å lindre intrakraniell hypertensjon være for effektiv og fjerne for mye CSF. I alle tilfeller lekker væsken ut raskere enn den kan erstattes av kroppen.

Det er flere diagnostiske verktøy som kan brukes sammen med en pasient som har en mistenkt CSF-lekkasje. Et pasientintervju kan gi avslørende informasjon, og medisinske bildediagnostiske studier med kontrast. Måling av trykket til cerebrospinalvæsken kan også brukes til å bestemme om en pasient har en lekkasje. Konservative behandlinger for en CSF-lekkasje inkluderer fuktighet og hvile, med pasienten liggende for å redusere lekkasjen. Kirurger kan også utføre lapper ved å introdusere koagulasjonsmidler til stedet for tåren i duraen for å oppfordre hullet til å lukke seg.

Hvis en pasient er i fare for en CSF-lekkasje, kan det anbefales overvåking for å identifisere de tidlige advarselssignalene. Dette vil gi mulighet for et raskt inngrep for å redusere risikoen for komplikasjoner. Personer som nylig har gjennomgått ryggmarg eller som har fått hodeskader, for eksempel, kan bli anbefalt å hvile og rapportere eventuelle symptomer, inkludert atferdsmessige, til en lege. En nevrokirurg er vanligvis involvert i håndteringen av en cerebrospinal væskelekkasje, da kirurgen vil ha tilgang til avanserte behandlingsverktøy.