Co je gestační trombocytopenie?
Gestační trombocytopenie je nízký počet krevních destiček v těhotenství, který je obvykle benigní. Je to hlavní příčina trombocytopenie v těhotenství a není vůbec neobvyklá, přestože porodník pacienta může vyžadovat další vyšetření k potvrzení diagnózy a vyloučení dalších možných příčin nízkého počtu krevních destiček. Toto testování zajišťuje, že pacientovi bude věnována nejvhodnější péče. Ženy s gestační trombocytopenií se obvykle mohou vaginálně podávat a neměly by mít další těhotenství kvůli počtu krevních destiček, i když jiné zdravotní stavy mohou způsobit komplikace.
Rutinní testování krve během těhotenství může odhalit pokles hladin krevních destiček a potenciálně vykazovat včasné varovné příznaky komplikací, které je třeba řešit, aby se chránilo zdraví matky a plodu. Abnormality výsledků zkoušek však nejsou bezprostředním důvodem k obavám, protože mohou existovat benigní vysvětlení. V případě, že test ukáže problém, jako je snížení krevních destiček pacienta, dalším krokem je další testování, aby se určilo, co se děje, aby se zjistilo, zda je třeba podniknout nějaké kroky.
Určitý pokles celkového počtu krevních destiček má v těhotenství tendenci být normální. Ženy produkují větší objem plazmy a rychleji konzumují destičky během těhotenství. V některých případech to způsobuje pokles počtu krevních destiček pod diagnostický práh pro trombocytopenii. Pacientky s gestační trombocytopenií jsou asymptomatické a v průběhu těhotenství nemají krvácení v anamnéze, což naznačuje, že snížený počet krevních destiček nezpůsobuje žádné problémy.
Dalším důležitým diagnostickým kritériem pro tento stav není předchozí anamnéza trombocytopenie. Krevní testy provedené před těhotenstvím by měly odhalit normální hladinu krevních destiček, což naznačuje, že pacient má obvykle zdravou chemii krve. Trombocytopenie by měla být také mírná až střední; silné poklesy hladin destiček jsou důvodem k obavám, protože jsou spojeny s jinými stavy. Kromě toho by měl být plod zdravý, bez známek úzkosti.
Pokud pacient splňuje všechna tato kritéria, pravděpodobně má gestační trombocytopenii spíše než závažnější stav související s destičkami. Konečné kritérium je obtížné během těhotenství kontrolovat, protože zahrnuje čekání několik týdnů po narození a testování pacientovy krve, aby se potvrdilo, že se hladiny krevních destiček vrátily k normálu. U pacientů s gestační trombocytopenií je možné sledovat, zda se u nich nevyskytují příznaky nebo jejich krevní destičky stále klesají. Mohou být nutné oba indikátory, že se děje něco závažnějšího, a může být nutný zásah.