Vad är gestational trombocytopeni?

Graviditetstrombocytopeni är ett lågt blodplättantal under graviditeten som vanligtvis är godartad. Det är den främsta orsaken till trombocytopeni under graviditeten och är inte alls ovanligt, även om en patients förlossare kan begära ytterligare test för att bekräfta diagnosen och utesluta andra möjliga orsaker till lågt blodplättantal. Denna testning säkerställer att patienten får den mest lämpliga vården. Vanligtvis kan kvinnor med graviditetstombocytopeni leverera vaginalt och bör inte uppleva ytterligare risker under graviditeten på grund av deras trombocytantal, även om andra medicinska tillstånd kan skapa komplikationer.

Rutinmässig blodprovning under graviditeten kan avslöja en minskning av blodplättnivåerna, vilket potentiellt kan visa tidiga varningstecken för komplikationer som måste åtgärdas för att skydda modern och fostrets hälsa. Avvikelser i testresultaten är emellertid inte en omedelbar orsak till oro, eftersom det kan finnas godartade förklaringar. I händelse av att ett test visar ett problem som en minskning av patientens blodplättar, är nästa steg mer testning för att bestämma vad som pågår, för att se om några åtgärder behöver vidtas.

En del minskning av det totala antalet blodplättar tenderar att vara normalt under graviditeten. Kvinnor producerar en högre volym plasma och konsumerar blodplättar snabbare medan de är gravida. I vissa fall orsakar detta trombocytantal att sjunka under den diagnostiska tröskeln för trombocytopeni. Patienter med graviditets-trombocytopeni är asymptomatiska och har inte tidigare haft blödningar under graviditeten, vilket indikerar att det minskade antalet blodplättar inte orsakar några problem.

Ett annat viktigt diagnostiskt kriterium för detta tillstånd är ingen tidigare trombocytopeni. Blodtester som utförts före graviditeten bör avslöja en normal nivå av blodplättar, vilket indikerar att patienten vanligtvis har hälsosam blodkemi. Trombocytopeni bör också vara mild till måttlig; allvarliga droppar i blodplättnivåerna är en anledning till oro eftersom de är förknippade med andra tillstånd. Dessutom bör fostret vara friskt utan några tecken på nöd.

Om en patient uppfyller alla dessa kriterier har hon troligtvis graviditets-trombocytopeni snarare än ett allvarligare blodplättrelaterat tillstånd. Det sista kriteriet är svårt att kontrollera under graviditeten, eftersom det innebär att vänta i flera veckor efter födseln och testa patientens blod igen för att bekräfta att trombocytnivåerna har återgått till det normala. Patienter med fall av graviditets-trombocytopeni kan övervakas för att se om de utvecklar symtom eller om deras blodplättar fortsätter att sjunka, båda indikatorerna på att något mer allvarligt pågår och ingripande kan vara nödvändigt.