Hvad er svangerskabs-trombocytopeni?

Drægtigheds-trombocytopeni er et lavt blodpladetælling under graviditet, der normalt er godartet. Det er den førende årsag til trombocytopeni under graviditet og er slet ikke ualmindelig, selvom en patients fødselslæge kan anmode om yderligere test for at bekræfte diagnosen og udelukke andre mulige årsager til et lavt blodpladetælling. Denne test sikrer, at patienten får den mest passende pleje. Normalt kan kvinder med svangerskabstrombocytopeni levere vaginalt og bør ikke opleve yderligere risici i graviditeten på grund af deres blodpladetælling, selvom andre medicinske tilstande kan skabe komplikationer.

Rutinemæssig blodprøve under graviditet kan afsløre et fald i blodpladens niveauer, der potentielt viser tidlige advarselstegn for komplikationer, der skal adresseres for at beskytte mor og fosteres helbred. Unormaliteter i testresultaterne er imidlertid ikke en øjeblikkelig årsag til bekymring, da der kan være godartede forklaringer. I tilfælde af at en test viser et problem som en reduktion af patientens blodplader, er det næste trin mere test for at bestemme, hvad der foregår, for at se, om der skal gøres noget.

Nogle fald i det samlede antal blodplader har en tendens til at være normale i graviditeten. Kvinder producerer et højere volumen plasma og forbruger blodplader hurtigere, mens de er gravide. I nogle tilfælde får dette blodpladetællinger til at dyppe under den diagnostiske tærskel for trombocytopeni. Patienter med svangerskabs-trombocytopeni er asymptomatiske og har ikke en historie med blødning under graviditeten, hvilket indikerer, at det reducerede antal blodplader ikke skaber problemer.

Et andet vigtigt diagnostisk kriterium for denne tilstand er ingen tidligere historie med trombocytopeni. Blodprøver, der blev udført før graviditeten, skulle afsløre et normalt niveau af blodplader, hvilket indikerer, at patienten normalt har sund blodkemi. Trombocytopenien skal også være mild til moderat; alvorlige dråber i blodpladens niveauer er en grund til bekymring, fordi de er forbundet med andre tilstande. Derudover skal fosteret være sundt uden tegn på nød.

Hvis en patient opfylder alle disse kriterier, har hun sandsynligvis svangerskabs-trombocytopeni snarere end en mere alvorlig blodpladerrelateret tilstand. Det sidste kriterium er vanskeligt at kontrollere under graviditeten, da det indebærer at vente i flere uger efter fødslen og test af patientens blod igen for at bekræfte, at blodpladens niveauer er vendt tilbage til det normale. Patienter med tilfælde af svangerskabstrombocytopeni kan overvåges for at se, om de udvikler symptomer, eller deres blodplader falder fortsat, begge indikatorer for, at der sker noget mere alvorligt, og det kan være nødvendigt at gribe ind.