Co je maligní ascites?
Ascites je termín, který odkazuje na hromadění tekutiny v břiše, který může vzniknout z různých příčin. Když se u pacientů s diagnózou rakoviny vyvine ascit, je často označován jako maligní ascit. Maligní ascites je stav, kdy se v břišní dutině hromadí tekutiny obsahující rakovinné buňky. Břišní dutina je největší dutý prostor těla umístěný mezi pánví a bránicí. Incidence stavu je často považována za komplikaci rakoviny v pokročilejších stádiích.
Jedinci trpící rakovinou dělohy, rakovinou tlustého střeva, rakovinou vaječníků a rakovinou pankreatu mají vyšší riziko vzniku maligních ascitů. Pacienti s gastrointestinálním karcinomem a rakovinou prsu jsou na tento stav rovněž citliví. Výhled na pacienty s rakovinou, u kterých se rozvine maligní ascit, je obecně pochmurný. Většina z nich zažívá vážné nepohodlí a zhoršení kvality každodenního života.
Mezi nejčastější maligní příznaky ascitu patří nauzea, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu a někdy zvracení. Hemoroidy, otoky nebo otoky nohou a rukou a dušnost jsou také častými projevy. Pacienti s rakovinou obvykle trpí úbytkem hmotnosti, ale pokud se u nich také vyvine maligní ascites, mohou přibrat na váze kvůli velkému množství tekutiny v břiše.
Tým lékařů obvykle řídí pacienty s rakovinou. Patří mezi ně onkolog, který je specialistou na rakovinu, gastroenterolog, který léčí pacienty s gastrointestinálními problémy, a chirurg, který provádí chirurgické operace. Pro vyhodnocení těchto pacientů mohou vyžadovat zobrazovací testy, jako je například počítačová tomografie (CT), ultrazvuk a rentgen břicha. Pro diagnostiku je často důležitá analýza buněk obsažených v břišní tekutině. Zahrnuty jsou také měření bílkovin, buněk a dalších látek v krvi.
Hlavním cílem léčby maligního ascitu je často zmírnit depresivní a agonizující symptomy, které zažívá většina pacientů. Obvykle se doporučuje minimalizovat množství sodíku a tekutin, které konzumují. Diuretické léky mohou být také podávány za účelem kontroly nadýmání a odstranění nadbytečných tekutin v těle. Každý pacient je však obvykle léčen individuálně, protože jeho příznaky se mohou od sebe lišit. Někteří pacienti mohou mít prospěch z určité terapie, zatímco jiní nemusí vykazovat zlepšení.
Paracentéza je další postup, který může snížit množství tekutiny v břiše. Jedná se také o běžnou metodu používanou k získání vzorků ascitické tekutiny pro analýzu. Přijetím velkého množství tekutiny v oblasti se mohou dočasně zmírnit příznaky, jako je dušnost a bolest břicha.