Co je novorozenecká sepse?
Novorozenecká sepse, známá také jako sepse neonatorum, je infekce krve, která postihuje kojence do tří měsíců věku a mladší. Příznaky spojené s tímto stavem se mohou projevit kdykoli během prvních tří měsíců života. Léčba tohoto stavu obvykle zahrnuje podávání antibiotika a může vyžadovat hospitalizaci. Novorozenecká sepse je považována za progresivní onemocnění, které může představovat mírné příznaky, které se časem zhoršují, což zvyšuje riziko kojenců pro komplikace, které mohou zahrnovat zhoršenou funkci orgánů, postižení a smrt.
Sepsis neonatorum je obvykle spojován s expozicí různým bakteriím, které zahrnují Listeria, Escherichia (E. coli) a streptokoky skupiny B. Bakteriální expozice a infekce mohou být přeneseny na kojence během dělohy nebo během porodu. Různé situace mohou zvýšit riziko kojenců pro rozvoj novorozenecké sepse.
U kojenců, kteří byli během dělohy vystaveni strepování skupiny B, může být během prvních několika týdnů života zvýšené riziko symptomatiky. Problémy s placentou, jako je infekce nebo ruptura placentární tkáně, mohou zvýšit riziko kojenců pro rozvoj novorozenecké sepse. Předčasné porody, nehygienické podmínky porodu a prodloužené hospitalizace po porodu také vystavují dítě větší riziko rozvoje tohoto typu infekce krve.
Příznaky jako kolísání tělesné teploty, snížená srdeční frekvence a dýchací potíže mohou svědčit o sepsis neonatorum. Kojenci s novorozeneckou sepsou mohou být letargičtí, mohou mít záchvaty nebo vykazovat distenzi v oblasti břicha. Další příznaky novorozenecké sepse mohou zahrnovat zvracení, průjem a nízkou hladinu glukózy.
Laboratorní testy mohou být použity k určení přítomnosti bakterií a pomoci s potvrzením diagnózy novorozenecké sepse. K vyhodnocení hladin proteinu, počtu krevních buněk a hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) lze provádět krevní testy, včetně krevní kultury a kompletního krevního obrazu (CBC). Zvýšená hladina CRP se používá jako marker pro indikaci přítomnosti zánětu v těle. V některých případech může být provedeno míchání páteře, aby se vyhodnotilo, zda mozkomíšní mok neobsahuje bakterie. Může být také provedena analýza moči, aby se vyhledaly markery svědčící o nemoci nebo infekci.
Kojenci s podezřením na sepse neonatorum mohou být jako preventivní opatření podáni antibiotická léčiva, dokud výsledky testů čekají. Po potvrzení diagnózy může být dítě zařazeno do antibiotického režimu a monitorováno pravidelnými návštěvami v kanceláři nebo ambulantně. Dítě, které vykazuje závažné příznaky, může být hospitalizováno a umístěno do intravenózních tekutin, antibiotik a dalších léků, včetně kortikosteroidů a inzulinu, aby se stabilizoval jeho stav.
Děti se sepse neonatorum, které dostávají včasnou diagnózu a rychlou a vhodnou léčbu, obvykle dosáhnou úplného uzdravení bez trvalého poškození nebo zbytkových zdravotních problémů. Pokud nebudou léčeny rychle, mohou se příznaky zhoršovat, což vede k šíření infekce, která může v konečném důsledku narušit funkci orgánů a způsobit další komplikace. Další komplikace spojené s tímto stavem mohou zahrnovat postižení a smrt. Jako jedna z hlavních příčin úmrtnosti kojenců může být novorozenecké sepse zabráněno proaktivními opatřeními přijatými během těhotenství, včetně použití antibiotik k léčbě existujících infekcí, podávání preventivních antibiotik a poskytování hygienického prostředí pro porod.