Wat is neonatale sepsis?
Neonatale sepsis, ook bekend als sepsis neonatorum, is een bloedinfectie die baby's van drie maanden en jonger treft. Symptomen die verband houden met deze aandoening kunnen zich op elk moment tijdens de eerste drie maanden van het leven manifesteren. Behandeling voor deze aandoening omvat meestal de toediening van een antibioticum en kan ziekenhuisopname vereisen. Neonatale sepsis wordt beschouwd als een progressieve ziekte die milde symptomen kan vertonen die met de tijd verergeren, waardoor het risico van een baby op complicaties kan toenemen, waaronder een verminderde orgaanfunctie, handicap en overlijden.
Sepsis neonatorum wordt meestal geassocieerd met blootstelling aan verschillende bacteriën, waaronder Listeria, Escherichia (E. coli) en streptokokken uit groep B. Bacteriële blootstelling en infectie kunnen aan het kind worden doorgegeven tijdens de baarmoeder of tijdens het geboorteproces. Verschillende situaties kunnen het risico van een kind op neonatale sepsis verhogen.
Zuigelingen die tijdens de baarmoeder werden blootgesteld aan groep B-strep, lopen mogelijk een groter risico om binnen de eerste paar levensweken symptomatisch te worden. Placenta-problemen, zoals een infectie of het scheuren van placentaweefsel, kunnen het risico van een baby op het ontwikkelen van neonatale sepsis verhogen. Voortijdige bevallingen, onhygiënische bevallingsvoorwaarden en verlengde ziekenhuisopnames na de bevalling brengen een baby ook een groter risico op het ontwikkelen van dit type bloedinfectie.
Tekenen zoals schommelingen in de lichaamstemperatuur, verminderde hartslag en ademhalingsmoeilijkheden kunnen een aanwijzing zijn voor sepsis neonatorum. Zuigelingen met neonatale sepsis kunnen lusteloos zijn, epileptische aanvallen krijgen of uitzetting in hun buikstreek vertonen. Bijkomende tekenen van neonatale sepsis kunnen zijn braken, diarree en een laag glucosegehalte.
Laboratoriumtests kunnen worden gebruikt om de aanwezigheid van bacteriën te bepalen en te helpen bij het bevestigen van een diagnose van neonatale sepsis. Bloedtests, waaronder een bloedkweek en compleet bloedbeeld (CBC), kunnen worden uitgevoerd om de eiwitniveaus, bloedceltellingen en C-reactief eiwit (CRP) -niveau te evalueren. Een verhoogd CRP-niveau wordt gebruikt als een marker om de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam aan te geven. In sommige gevallen kan een wervelkolom worden uitgevoerd om te evalueren of hersenvocht vrij is van bacteriën. Een urineonderzoek kan ook worden uitgevoerd om te zoeken naar markers die wijzen op ziekte of infectie.
Zuigelingen met vermoedelijke sepsis neonatorum kunnen als voorzorgsmaatregel antibiotica krijgen terwijl de testresultaten nog niet zijn afgerond. Na bevestiging van een diagnose kan een baby op een antibioticum worden geplaatst en worden gecontroleerd met regelmatige kantoorbezoeken of poliklinisch. Een baby die ernstige symptomen vertoont, kan in het ziekenhuis worden opgenomen en op intraveneuze vloeistoffen, antibiotica en andere medicijnen worden geplaatst, waaronder corticosteroïden en insuline, om zijn of haar toestand te stabiliseren.
Baby's met sepsis neonatorum die een tijdige diagnose en snelle, passende behandeling krijgen, herstellen meestal volledig zonder blijvende schade of resterende gezondheidsproblemen. Als ze niet onmiddellijk worden behandeld, kunnen de symptomen verergeren, wat kan leiden tot de verspreiding van infecties die uiteindelijk de orgaanfunctie kunnen aantasten en verdere complicaties kunnen veroorzaken. Bijkomende complicaties geassocieerd met deze aandoening kunnen invaliditeit en overlijden zijn. Als een van de belangrijkste oorzaken van kindersterfte, kan neonatale sepsis worden voorkomen door proactieve maatregelen tijdens de zwangerschap, waaronder het gebruik van antibiotica om een bestaande infectie te behandelen, het toedienen van preventieve antibiotica en het bieden van een hygiënische omgeving voor bevalling.