Hvad er neonatal sepsis?
Neonatal sepsis, også kendt som sepsis neonatorum, er en infektion i blodet, der påvirker spædbørn på tre måneder og yngre. Symptomer forbundet med denne tilstand kan manifestere sig på ethvert tidspunkt i de første tre måneder af livet. Behandling af denne tilstand involverer normalt indgivelse af et antibiotikum og kan kræve hospitalsindlæggelse. Neonatal sepsis betragtes som en progressiv sygdom, der kan give milde symptomer, der forværres med tiden, hvilket øger et spædbarns risiko for komplikationer, der kan være nedsat organfunktion, handicap og død.
Sepsis neonatorum er ofte forbundet med eksponering for forskellige bakterier, der inkluderer Listeria, Escherichia (E. coli) og gruppe B streptococcus. Bakteriel eksponering og infektion kan overføres til barnet, mens det er i utero eller under fødselsprocessen. Forskellige situationer kan øge et spædbarns risiko for at udvikle neonatal sepsis.
Børn, der blev udsat for gruppe B-strep, mens de var i utero, kan have en øget risiko for at blive symptomatiske inden for de første par uger af livet. Placentale problemer, såsom en infektion eller brud på placentvævet, kan øge et spædbarns risiko for at udvikle neonatal sepsis. For tidlige fødsler, usanitære fødevilkår og udvidede hospitalsindlæggelser efter fødslen sætter også et spædbarn i større risiko for at udvikle denne type blodinfektion.
Tegn såsom svingninger i kropstemperatur, nedsat hjertefrekvens og åndedrætsbesvær kan være tegn på sepsis neonatorum. Børn med nyfødt sepsis kan være sløv, opleve anfald eller udvise forstyrrelse i deres abdominale område. Yderligere tegn på neonatal sepsis kan omfatte opkast, diarré og et lavt glukoseniveau.
Laboratorietest kan anvendes til at bestemme tilstedeværelsen af bakterier og hjælpe med at bekræfte en diagnose af neonatal sepsis. Blodprøver, herunder en blodkultur og komplet blodtælling (CBC), kan udføres for at evaluere proteinniveauer, blodlegemer og C-reaktivt protein (CRP) niveau. Et forhøjet CRP-niveau anvendes som markør til at indikere tilstedeværelsen af betændelse i kroppen. I nogle tilfælde kan en rygmarv udføres for at evaluere, om cerebrospinalvæske er fri for bakterier. En urinalyse kan også udføres for at se efter markører, der er tegn på sygdom eller infektion.
Børn med mistanke om sepsis neonatorum kan gives antibiotika som en forsigtighedsforanstaltning, mens testresultater afventes. Efter bekræftelse af en diagnose kan et spædbarn placeres på en antibiotikaregime og overvåges ved regelmæssige kontorbesøg eller på ambulant basis. Et spædbarn, der har alvorlige symptomer, kan blive indlagt på hospitalet og anbragt på intravenøs væske, antibiotika og andre medikamenter, herunder kortikosteroider og insulin, for at stabilisere hans eller hendes tilstand.
Babyer med sepsis neonatorum, der får en rettidig diagnose og hurtig, passende behandling, foretager normalt en fuld bedring uden nogen permanent skade eller resterende sundhedsmæssige problemer. Hvis symptomerne ikke behandles hurtigt, kan symptomerne forværres, hvilket fører til spredning af infektion, hvilket i sidste ende kan forringe organfunktionen og forårsage yderligere komplikationer. Yderligere komplikationer forbundet med denne tilstand kan omfatte handicap og død. Som en af de førende årsager til spædbørnsdødelighed kan neonatal sepsis forhindres gennem proaktive forholdsregler truffet under graviditet, herunder anvendelse af antibiotika til behandling af eksisterende infektion, indgivelse af forebyggende antibiotika og tilvejebringelse af et sanitært miljø til levering.