Co je to radiační dermatitida?

Radiační dermatitida je kožní onemocnění, které se vyvíjí, když se pacient podrobuje radioterapii pro léčbu rakoviny. Ovlivňuje většinu pacientů podstupujících radioterapii. Existují tři hlavní typy dermatitidy. V některých případech se z dermatitidy vyvine nová rakovina. Léčení nemoci vyžaduje pomoc dermatologa.

Radioterapie, také známá jako radiační onkologie, je forma léčby rakoviny obecně spárovaná s chemoterapií a chirurgickým zákrokem. Během léčby jsou paprsky záření zaměřeny na nádor, přičemž cílem je zabít maligní buňky. Protože záření musí nejprve projít kůží, v důsledku toho dojde k poškození rychle se dělících buněk kůže. Dermatitida se nejprve objeví jako náplast podráždění připomínající spálení sluncem. Ve většině případů dochází k uzdravení během několika týdnů od ukončení radioterapie, i když někteří pacienti uvádějí, že zbarvení kůže zůstává po mnoho let.

Existují tři hlavní formy radiační dermatitidy. První je akutní radiodermatitida. Objeví se méně než 24 hodin po počáteční expozici a objeví se zarudnutí kůže a případně puchýře. Chronická radiodermatitida se vyvíjí déle a má různé příznaky. Vyvíjí se po mnoha ošetřeních, zahušťování kůže a možná způsobení další rakoviny o několik let později.

Poslední forma radiační dermatitidy postihuje většinou ženy, protože se objevuje hlavně při léčbě rakoviny prsu nebo děložního čípku. Tato forma dermatitidy, známá jako eosinofilní, polymorfní a pruritická erupční asociace s radioterapií (EPPER), je charakterizována tvorbou papule a kožních erupcí. Léčba EPPER je mnohem obtížnější než jiné formy radiační dermatitidy v důsledku kombinace otevřených ran a již oslabeného imunitního systému pacienta. Možnost infekce komplikuje léčbu rakoviny.

Velmi malé procento radiační dermatitidy se stává rakovinou kůže. Ačkoli chronická radiodermatitida má nejvyšší šanci na rakovinu, všechny případy radiační dermatitidy jsou pečlivě sledovány během a po radiační léčbě, aby se zjistily první známky rakoviny. Důležitá péče ze strany lékařské komunity hraje velkou roli při snižování počtu rakovin kůže, ke kterým dochází v důsledku radioterapie.

Léčení radiační dermatitidy vyžaduje, aby pacient viděl svého dermatologa během a po radioterapeutické léčbě. Kromě kontroly dermatitidy na rakovinu je dermatolog schopen předepsat léky, obvykle krémy, ke snížení zánětu a bolesti. Dermatolog může také poskytovat rady ohledně nejlepších způsobů čištění a péče o dermatitidu, dokud se po ukončení radioterapie sám nezhojí.