Co je trojkompartmentální artritida?

Tříkompartmentální artritida zahrnuje všechny tři anatomické prostory kolenního kloubu. Může způsobit výraznou bolest kloubů a ztuhlost a také nestabilitu; bývá častější u starších dospělých, protože představuje pokročilý průběh nemoci. Možnosti léčby mohou zahrnovat konzervativní opatření, jako jsou léky a fyzikální terapie, spolu s chirurgickým zákrokem. K adekvátnímu řešení stavu a obnovení mobility pacienta může být nutná kompletní náhrada kolena.

Známé jako patellofemorální, laterální tibiofemorální a mediální tibiofemorální klouby, jsou kompartmenty místem, kde se setkávají různé aspekty kolenního kloubu. Patří mezi ně femur, dlouhá kost ve stehně; spolu s holenní kosti, dlouhá kost v dolní končetině; a patella, koleno. Kolenní artritida obvykle začíná v jedné komoře a postupem času se může rozšířit na další, případně způsobit trikompartmentální artritidu. Zánět v koleni může poškodit kost, namáhat vazy v koleni a způsobit chronickou bolest, která se může zhoršovat v chladném, vlhkém počasí nebo při cvičení.

Diagnóza trikompartmentální artritidy vyžaduje pečlivé fyzikální vyšetření kolen a lékařské zobrazovací studie. Na obrázcích je možné určit, které části kloubu jsou degenerované, a posoudit rozsah poškození. Tyto informace mohou být důležité pro plán léčby. Pokud je pacientovo koleno zjevně vážně poškozeno, může být vhodné postupovat vpřed s chirurgickým zákrokem, aby se problém vyřešil, spíše než vyzkoušeli konzervativní léčbu. Zánět nízké úrovně může být léčitelný léky, jemným protahováním a dalšími konzervativními opatřeními.

Průběžné monitorování může určit, zda pacient reaguje na léčbu tříkompartmentální artritidou. Některé případy mohou být zvládnutelné konzervativními opatřeními, zatímco jiné se mohou zhoršovat. V těchto případech lze doporučit chirurgický zákrok, pokud neexistují významné kontraindikace. Například starší dospělí s omezenou pohyblivostí kvůli jiným problémům nemusí být dobrými kandidáty na operaci.

Z chirurgického hlediska může být jednou z nejlepších možností trikompartmentální artritidy úplná náhrada kolene. Lékařští odborníci obvykle doporučují operaci pouze v případě, že jiné možnosti již nejsou životaschopné, protože kloub je příliš degenerovaný a jeho nahrazení může být nejúčinnější volbou. Při výměně může chirurg vstoupit do kloubu, vystřihnout poškozenou kost a implantovat umělé koleno. Pacient se bude muset nějakou dobu zotavit, a to i při fyzických terapiích, aby znovu vybudoval sílu a flexibilitu kolem kloubu, ale měl by si užít zvýšenou pohyblivost a pohodlí po úplném uzdravení kolena.