Qu'est-ce que l'arthrite tricompartimentale?
L'arthrite tricompartimentale concerne les trois compartiments anatomiques de l'articulation du genou. Il peut causer des douleurs et des raideurs articulaires importantes, ainsi qu'une instabilité; il a tendance à être plus fréquent chez les personnes âgées, car il représente une progression avancée de la maladie. Les options de traitement peuvent inclure des mesures conservatrices comme les médicaments et la thérapie physique, ainsi que la chirurgie. Une arthroplastie complète du genou peut être nécessaire pour traiter adéquatement la situation et rétablir la mobilité du patient.
Connu sous le nom d'articulations fémoro-patellaire, tibio-fémorale latérale et tibio-fémorale médiale, les compartiments sont le point de rencontre de différents aspects de l'articulation du genou. Ceux-ci incluent le fémur, l'os long dans la cuisse; avec le tibia, l'os long dans la jambe inférieure; et la rotule, la rotule. L'arthrite du genou commence généralement dans un compartiment et peut, avec le temps, se propager aux autres, entraînant éventuellement une arthrite tricompartimentale. L'inflammation du genou peut endommager l'os, fatiguer les ligaments du genou et provoquer des douleurs chroniques qui peuvent s'aggraver par temps froid et humide ou pendant l'exercice.
Le diagnostic de l'arthrite tricompartimentale nécessite un examen physique minutieux du genou et des études d'imagerie médicale. En images, il est possible de déterminer quelles parties de l'articulation sont dégénérées et d'évaluer l'étendue des dommages. Cette information peut être importante pour un plan de traitement. Si le genou du patient est clairement gravement endommagé, il peut être conseillé de procéder à une intervention chirurgicale pour traiter le problème plutôt que d'essayer un traitement conservateur. Une inflammation de faible intensité peut être traitée avec des médicaments, des étirements légers et d’autres mesures conservatrices.
Une surveillance continue peut déterminer si l'arthrite tricompartimentale du patient répond au traitement. Certains cas peuvent être gérés avec des mesures conservatrices, alors que d'autres peuvent s'aggraver progressivement. Dans ces cas, la chirurgie peut être recommandée, sauf en cas de contre-indications significatives. Les personnes âgées à mobilité réduite en raison d'autres problèmes, par exemple, peuvent ne pas être de bons candidats à la chirurgie.
Sur le plan chirurgical, l’une des meilleures options en matière d’arthrite tricompartimentale peut être un remplacement complet du genou. En général, les professionnels de la santé ne recommandent une intervention chirurgicale que lorsque les autres options ne sont plus viables, car l’articulation est trop dégénérée. Le remplacement de celle-ci peut être le choix le plus efficace. En cas de remplacement, un chirurgien peut pénétrer dans l'articulation, découper l'os endommagé et implanter un genou artificiel. Le patient devra passer un peu de temps en convalescence, y compris lors de séances de physiothérapie, pour retrouver force et souplesse autour de l'articulation, mais devrait bénéficier d'une mobilité et d'un confort accrus après la guérison complète du genou.