Qu'est-ce que la mastoïdite chronique?
La mastoïdite chronique survient lorsque cette infection de l'os mastoïde derrière l'oreille ne répond pas au traitement initial ou se reproduit. La mastoïde est affectée par un processus inflammatoire chronique qui dure plus de trois mois. La mastoïdite chronique est souvent causée par une maladie infectieuse de l'oreille moyenne et une membrane tympanique perforée, ou un kyste de l'oreille bénigne. Bien que la mastoïdite soit généralement curable, elle peut être difficile à traiter en raison de la localisation et de la densité de l'os. En conséquence, l'infection peut réapparaître ou devenir chronique et nécessiter un traitement à long terme.
La mastoïde est située juste derrière l'oreille externe et ressemble à un nid d'abeilles enfermé dans un os rempli d'air. Il est tapissé d'une membrane muqueuse qui communique avec l'espace situé derrière le tympan. En raison de ce lien, l'inflammation et l'infection de l'oreille moyenne peuvent entraîner une infection de la mastoïde elle-même ou une mastoïdite.
La mastoïdite est aiguë ou chronique. Une infection auriculaire aiguë non traitée ou traitée de manière inefficace est généralement la cause de la mastoïdite aiguë. Il en résulte une infection bactérienne directe dans la mastoïde qui enflamme la peau derrière l'oreille externe. Si l'infection n'est pas traitée pendant plus de deux semaines, les parois osseuses de la mastoïde vont commencer à se détériorer.
La forme aiguë peut devenir une mastoïdite chronique et entraîner de nombreuses complications, notamment une paralysie faciale, la surdité et le vertige. Ceci est généralement exaspéré par l'otite moyenne chronique, une infection de l'oreille moyenne qui se traduit par un tympan perforé à travers lequel le matériel infecté se draine périodiquement. Un kyste bénin de l'oreille bloquant la connexion entre le mastoïde et l'oreille moyenne peut également être un facteur. L'os ne se détériore pas dans les cas de mastoïdite chronique comme dans la forme aiguë. Au lieu de cela, la muqueuse muqueuse devient enflammée et s'épaissit avec le temps.
Bien que les patients atteints de mastoïdite aiguë puissent développer un gonflement de la peau derrière l'oreille affectée, ceux atteints de mastoïdite chronique peuvent ne présenter pratiquement aucun symptôme. Un patient typique souffrant de mastoïdite chronique éprouvera de la douleur et un drainage accru de l’oreille lorsque la maladie de l’oreille affectant la mastoïde s’exacerbera. Si elle n'est pas diagnostiquée ni traitée, la mastoïdite chronique peut entraîner des cicatrices sur la muqueuse de la muqueuse mastoïde et une perte de l'audition par conduction.
Le diagnostic de la mastoïdite chronique commence généralement par un examen de la tête. En règle générale, il existe un trou dans le tympan par lequel le liquide infecté s’écoulera. À la suite de cette perforation, la personne peut avoir une perte auditive. La doublure de l'oreille moyenne peut apparaître rouge et gonflée. Des tests supplémentaires tels qu'un scanner de la tête et des oreilles, une radiographie du crâne ou un drainage culturel de l'oreille peuvent aider à confirmer un diagnostic.
Le traitement cible généralement l’infection sous-jacente qui affecte la mastoïde. Les antibiotiques sont injectés ou pris par voie orale. Si le traitement antibiotique échoue, une intervention chirurgicale peut alors être recommandée. La chirurgie consiste à retirer et drainer le mastoïde ou à drainer l'oreille moyenne via le tympan. Des tubes de ventilation peuvent être insérés pour contourner les tubes d'Eustache qui ne fonctionnent pas bien.
Une personne atteinte d'une perte auditive avec une oreille qui s'épuise régulièrement devrait envisager de consulter un orthophoniste. Le besoin de consulter un spécialiste peut être aigu si l'oreille affectée n'a pas répondu aux soins à domicile ou à un autre traitement tel que des gouttes antibactériennes. Toute infection de l’oreille bactérienne doit être traitée le plus tôt possible afin de prévenir des complications telles que la mastoïdite chronique.