Co to jest przewlekłe zapalenie sutka?

Przewlekłe zapalenie wyrostka sutkowego występuje, gdy ta infekcja kości wyrostka sutkowego za uchem nie reaguje na początkowe leczenie lub ponownie się pojawia. Na wyrostek sutkowy ma wpływ przewlekły proces zapalny, który trwa dłużej niż trzy miesiące. Przewlekłe zapalenie wyrostka sutkowego jest często spowodowane chorobą zakaźną ucha środkowego i perforowaną błoną bębenkową lub łagodnymi torbielami ucha. Chociaż zapalenie wyrostka sutkowego jest ogólnie uleczalne, może być trudne do leczenia ze względu na lokalizację i gęstość kości. W rezultacie infekcja może się powtórzyć lub stać się przewlekłą i wymagać długotrwałego leczenia.

Mastoida znajduje się tuż za uchem zewnętrznym i wygląda jak plaster miodu zamknięty w kości wypełnionej powietrzem. Jest wyłożony błoną śluzową, która komunikuje się z przestrzenią za błoną bębenkową. W wyniku tego połączenia zapalenie i infekcja ucha środkowego może prowadzić do infekcji samego sutka lub zapalenia sutka.

Zapalenie sutka jest ostre lub przewlekłe. Nieleczona lub nieskutecznie leczona ostra infekcja ucha jest zwykle przyczyną ostrego zapalenia wyrostka sutkowego. Powoduje to bezpośrednią infekcję bakteryjną w wyrostku sutkowatym, która rozpala skórę za uchem zewnętrznym. Jeśli infekcja pozostanie nieleczona przez ponad dwa tygodnie, ściany kości w wyrostku sutkowym zaczną się pogarszać.

Ostra postać może stać się przewlekłym zapaleniem wyrostka sutkowego i prowadzić do wielu powikłań, w tym paraliżu twarzy, głuchoty i zawrotów głowy. Jest to zwykle zirytowane przewlekłym zapaleniem ucha środkowego, infekcją ucha środkowego, która powoduje perforację błony bębenkowej, przez którą zakażony materiał okresowo drenuje. Czynnikiem może być również łagodna torbiel ucha blokująca połączenie między wyrostkiem sutkowym a uchiem środkowym. Kość nie pogarsza się w przypadku przewlekłego zapalenia wyrostka sutkowego, podobnie jak w ostrej postaci. Zamiast tego wyściółka błony śluzowej ulega zapaleniu i z czasem gęstnieje.

Podczas gdy u pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka sutkowego może rozwinąć się obrzęk skóry za dotkniętym uchiem, u osób z przewlekłym zapaleniem wyrostka sutkowego może być prawie bezobjawowy. Typowy pacjent z przewlekłym zapaleniem wyrostka sutkowego odczuwa ból i zwiększa drenaż ucha, gdy choroba ucha wpływająca na wyrostka sutkowatego wzmaga się. Jeśli pozostanie niezdiagnozowane i nieleczone, przewlekłe zapalenie sutka może spowodować bliznowacenie błony śluzowej wyrostka sutkowego i przewodzeniowy ubytek słuchu.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia wyrostka sutkowego zwykle rozpoczyna się od badania głowy. Zazwyczaj w błonie bębenkowej będzie otwór, przez który przepłynie zainfekowany płyn. W wyniku perforacji osoba może mieć pewien ubytek słuchu. Podszewka ucha środkowego może wydawać się czerwona i spuchnięta. Dodatkowe testy, takie jak tomografia komputerowa głowy i ucha, prześwietlenie czaszki lub drenaż kulturowy z ucha, mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy.

Leczenie zwykle dotyczy infekcji leżącej u podstaw wyrostka sutkowego. Antybiotyki są wstrzykiwane lub przyjmowane doustnie. Jeśli leczenie antybiotykiem się nie powiedzie, można zalecić operację. Operacja polega na usunięciu i opróżnieniu wyrostka sutkowego lub opróżnieniu ucha środkowego przez błonę bębenkową. Rurki wentylacyjne można wstawić, aby ominąć rurki Eustachiusza, które nie działają dobrze.

Osoba, która ma ubytek słuchu z nawracającym ucha, powinna rozważyć konsultację ze specjalistą. Konieczność wizyty u specjalisty może być ostra, jeśli chore ucho nie zareagowało na opiekę domową lub inne leczenie, takie jak antybiotykowe krople do uszu. Wszelkie bakteryjne zakażenia ucha należy leczyć jak najszybciej, aby zapobiec powikłaniom, takim jak przewlekłe zapalenie sutka.