Hva er kronisk mastoiditt?
Kronisk mastoiditt resulterer når denne infeksjonen i mastoidbenet bak øret ikke reagerer på initial behandling eller gjenoppstår. Mastoiden påvirkes av en kronisk inflammatorisk prosess som varer mer enn tre måneder. Kronisk mastoiditt er ofte forårsaket av en smittsom sykdom i mellomøret og en perforert tympanisk membran, eller godartede ørecyster. Selv om mastoiditt generelt er herdbar, kan det være vanskelig å behandle på grunn av beinets beliggenhet og tetthet. Som et resultat kan infeksjonen komme igjen eller bli kronisk og kreve langvarig behandling.
Mastoiden er plassert like bak det ytre øret og ser ut som en honningkake innkapslet i bein som er fylt med luft. Den er foret med en slimhinne som kommuniserer med plassen bak trommehinnen. Som et resultat av denne koblingen kan betennelse og infeksjon i mellomøret føre til en infeksjon i selve mastoiden eller mastoiditt.
Mastoiditt er enten akutt eller kronisk. En ubehandlet eller ineffektivt behandlet akutt ørebetennelse er vanligvis årsaken til akutt mastoiditt. Dette resulterer i en direkte bakteriell infeksjon i mastoidene som betenner huden bak det ytre øret. Hvis infeksjonen blir ubehandlet i mer enn to uker, vil de benete veggene i mastoidene begynne å bli dårligere.
Den akutte formen kan bli kronisk mastoiditt og føre til mange komplikasjoner, inkludert ansiktslammelse, døvhet og svimmelhet. Dette blir vanligvis irritert av kronisk otitis media, en mellomøreinfeksjon som resulterer i et perforert trommehinne gjennom hvilket infisert materiale tappes med jevne mellomrom. En godartet ørecyste som blokkerer forbindelsen mellom mastoid og mellomøre kan også være en faktor. Benet forverres ikke i tilfeller av kronisk mastoiditt som i akutt form. I stedet blir slimhinnefôret betent og tykner over tid.
Mens pasienter med akutt mastoiditt kan utvikle hevelse i huden bak det berørte øret, kan de med kronisk mastoiditt være nesten symptomfrie. En typisk pasient med kronisk mastoiditt vil oppleve smerter og økt øre drenering når øresykdommen som påvirker mastoiden blusser opp. Hvis udiagnostisert og ubehandlet, kan kronisk mastoiditt føre til arrdannelse i slimhinnen i mastoidhinnen og ledende hørselstap.
Diagnostisering av kronisk mastoiditt begynner vanligvis med en undersøkelse av hodet. Vanligvis vil det være et hull i trommehinnen gjennom hvilket infisert væske vil renne ut. Som et resultat av denne perforeringen kan individet ha noe hørselstap. Mellomørefôret kan virke rødt og hovent. Ytterligere tester som CT-skanning av hode og øre, røntgen av hodeskallen eller kulturell drenering fra øret, kan bidra til å bekrefte en diagnose.
Behandlingen er vanligvis rettet mot den underliggende infeksjonen som påvirker mastoidene. Antibiotika injiseres eller tas oralt. Hvis antibiotikabehandlingen ikke lykkes, kan kirurgi anbefales. Kirurgi innebærer fjerning og drenering av mastoid eller drenering av mellomøret via trommehinnen. Ventilasjonsrør kan settes inn for å omgå Eustachian-rør som ikke fungerer godt.
En person som har noe hørselstap med et tilbakevendende drenerende øre, bør vurdere å konsultere en ørespesialist. Behovet for å oppsøke spesialist kan være akutt hvis det berørte øret ikke har svart på hjemmesykepleie eller annen behandling som antibiotiske øredråper. Enhver bakteriell ørebetennelse bør behandles så snart som mulig for å forhindre komplikasjoner som kronisk mastoiditt.