Vad är kronisk mastoidit?
Kronisk mastoidit uppstår när denna infektion i mastoidbenet bakom örat inte svarar på initial behandling eller återfall. Mastoiden påverkas av en kronisk inflammatorisk process som varar mer än tre månader. Kronisk mastoidit orsakas ofta av en infektionssjukdom i mellanörat och ett perforerat tympaniskt membran eller godartade öronsyster. Även om mastoidit i allmänhet är härdbar, kan det vara svårt att behandla på grund av benets placering och densitet. Som ett resultat kan infektionen återkomma eller bli kronisk och kräva långvarig behandling.
Mastoiden är belägen precis bakom yttre örat och ser ut som en honungskaka som är innesluten i ben som är fylld med luft. Det är fodrat med ett slemhinna som kommunicerar med utrymmet bakom trumhinnan. Som ett resultat av denna länk kan inflammation och infektion i mellanörat leda till en infektion i själva mastoid eller mastoidit.
Mastoidit är antingen akut eller kronisk. En obehandlad eller ineffektivt behandlad akut öroninfektion är vanligtvis orsaken till akut mastoidit. Detta resulterar i en direkt bakteriell infektion i mastoid som blåsar upp huden bakom yttre örat. Om infektionen lämnas obehandlad i mer än två veckor kommer de beniga väggarna i mastoid att börja försämras.
Den akuta formen kan bli kronisk mastoidit och leda till många komplikationer, inklusive ansiktsförlamning, dövhet och svindel. Detta besväras vanligtvis av kronisk otitis media, en mellanörsinfektion som resulterar i ett perforerat trumhinna genom vilket infekterat material tappas regelbundet. En godartad öronkysta som blockerar förbindelsen mellan mastoid och mellanörat kan också vara en faktor. Benet försämras inte i fall av kronisk mastoidit som i akut form. Istället blir slemhinnefodret inflammerat och förtjockas med tiden.
Medan patienter med akut mastoidit kan utveckla svullnad i huden bakom det drabbade örat, kan de med kronisk mastoidit vara nästan symptomfria. En typisk patient med kronisk mastoidit kommer att uppleva smärta och ökat dränering i örat när öronsjukdomen som drabbar mastoid blossar upp. Om den är odiagnostiserad och obehandlad kan kronisk mastoidit resultera i ärrbildning i mastoidslemhinnan och ledande hörselnedsättning.
Diagnosering av kronisk mastoidit börjar vanligtvis med en undersökning av huvudet. Vanligtvis kommer det att finnas ett hål i trumhinnan genom vilket infekterad vätska kommer att rinna ut. Som ett resultat av denna perforering kan individen ha viss hörselnedsättning. Mellanörelsfodret kan vara rött och svullet. Ytterligare tester som en CT-skanning av huvudet och örat, en röntgenstråle av skallen eller en kulturell dränering från örat kan hjälpa till att bekräfta en diagnos.
Behandlingen riktar sig vanligtvis till den underliggande infektionen som påverkar mastoid. Antibiotika injiceras antingen eller tas oralt. Om antibiotikabehandlingen inte lyckas kan kirurgi rekommenderas. Kirurgi innebär att man tar bort och dränerar mastoid eller dränerar mellanörat via trumhinnan. Ventilationsrör kan sättas in för att kringgå Eustachian-rör som inte fungerar bra.
En person som har en viss hörselnedsättning med ett återkommande tappande öra bör överväga att konsultera en öronspecialist. Behovet av att träffa en specialist kan vara akut om det drabbade örat inte har svarat på hemvård eller annan behandling som antibiotiska örondroppar. Varje bakteriell öroninfektion bör behandlas så snart som möjligt för att förhindra komplikationer som kronisk mastoidit.