Co je chronická mastoiditida?
Chronická mastoiditida vzniká, když tato infekce mastoidní kosti za uchem neodpovídá na počáteční léčbu nebo se znovu neobjeví. Mastoid je ovlivněn chronickým zánětlivým procesem, který trvá déle než tři měsíce. Chronická mastoiditida je často způsobena infekčním onemocněním ve středním uchu a perforovanou tympanickou membránou nebo benigními ušními cystami. Ačkoli mastoiditida je obecně léčitelná, může být obtížné ji léčit kvůli poloze a hustotě kosti. V důsledku toho se infekce může znovu objevit nebo se může stát chronickou a vyžaduje dlouhodobou léčbu.
Mastoid se nachází těsně za vnějším uchem a vypadá jako plástev uzavřený v kosti naplněné vzduchem. Je lemována sliznicí, která komunikuje s prostorem za ušním bubínkem. V důsledku této souvislosti může zánět a infekce ve středním uchu vést k infekci samotného mastoidu nebo mastoiditidy.
Mastoiditida je akutní nebo chronická. Neléčená nebo neúčinně léčená akutní infekce ucha je obvykle příčinou akutní mastoiditidy. To má za následek přímou bakteriální infekci v mastoidu, který zanícuje kůži za vnější ucho. Pokud není infekce léčena déle než dva týdny, kostní stěny v mastoidu se začnou zhoršovat.
Akutní forma se může stát chronickou mastoiditidou a může vést k mnoha komplikacím, včetně ochrnutí obličeje, hluchoty a závratě. To je obvykle podrážděno chronickou zánětem středního ucha, což je infekce středního ucha, která vede k perforovanému ušnímu bubínku, skrz který se periodicky vypouští infikovaný materiál. Fenomén ušního ucha blokující spojení mezi mastoidem a prostředním uchem může být také faktorem. Kosti se nezhoršují v případě chronické mastoiditidy, jako v akutní formě. Namísto toho se slizniční podšívka v průběhu času zanítí a zhoustne.
Zatímco u pacientů s akutní mastoiditidou se může vyvinout otok kůže za postiženým uchem, u pacientů s chronickou mastoiditidou může být téměř bez příznaků. Typický pacient s chronickou mastoiditidou zažije bolest a zvýšenou drenáž ucha, když se ušní choroba, která postihuje mastoidní vzplanutí. Pokud je nediagnostikovaná a neléčená, může mít chronická mastoiditida za následek jizvení sliznice sliznice mastnoty a vodivou ztrátu sluchu.
Diagnóza chronické mastoiditidy obvykle začíná vyšetřením hlavy. Typicky bude v ušním bubínku otvor, skrz který bude vypouštěná infikovaná tekutina. V důsledku této perforace může mít jednotlivec určitou ztrátu sluchu. Podšívka středního ucha se může jevit jako červená a oteklá. Další testy, jako je CT vyšetření hlavy a ucha, rentgen lebky nebo kulturní drenáž z ucha, mohou pomoci potvrdit diagnózu.
Léčba se obvykle zaměřuje na základní infekci, která ovlivňuje mastoid. Antibiotika se aplikují injekčně nebo perorálně. Pokud není antibiotická léčba úspěšná, může být doporučen chirurgický zákrok. Chirurgie zahrnuje odstranění a vypuštění mastoidu nebo vypuštění středního ucha přes ušní bubínek. Větrací trubice lze vložit tak, aby obešly Eustachovy trubice, které nefungují dobře.
Jednotlivec, který má nějakou ztrátu sluchu s opakovaně vypouštějícím uchem, by měl zvážit konzultaci s ušním specialistou. Potřeba navštívit specialistu může být akutní, pokud postižené ucho neodpovědělo na domácí péči nebo jinou léčbu, jako jsou ušní kapky antibiotik. Jakákoli bakteriální ušní infekce by měla být léčena co nejdříve, aby se předešlo komplikacím, jako je chronická mastoiditida.