O que é mastoidite crônica?

A mastoidite crônica ocorre quando esta infecção do osso mastóide atrás da orelha não responde ao tratamento inicial ou ocorre novamente. A mastóide é afetada por um processo inflamatório crônico que dura mais de três meses. A mastoidite crônica é freqüentemente causada por uma doença infecciosa no ouvido médio e uma membrana timpânica perfurada ou cistos benignos da orelha. Embora a mastoidite seja geralmente curável, pode ser difícil de tratar devido à localização e densidade do osso. Como resultado, a infecção pode ocorrer novamente ou se tornar crônica e requer tratamento a longo prazo.

A mastóide está localizada logo atrás da orelha externa e parece um favo de mel envolto em osso que é preenchido com ar. É revestida por uma membrana mucosa que se comunica com o espaço atrás do tímpano. Como resultado desse vínculo, a inflamação e a infecção no ouvido médio podem levar a uma infecção da própria mastóide ou mastoidite.

A mastoidite é aguda ou crônica. Uma infecção aguda do ouvido não tratada ou tratada de maneira ineficaz é geralmente a causa da mastoidite aguda. Isso resulta em uma infecção bacteriana direta na mastóide que inflama a pele atrás do ouvido externo. Se a infecção for deixada sem tratamento por mais de duas semanas, as paredes ósseas da mastóide começarão a se deteriorar.

A forma aguda pode se tornar mastoidite crônica e levar a muitas complicações, incluindo paralisia facial, surdez e vertigem. Isso geralmente é exasperado pela otite média crônica, uma infecção do ouvido médio que resulta em um tímpano perfurado através do qual o material infectado é drenado periodicamente. Um cisto de orelha benigno que bloqueia a conexão entre a mastóide e a orelha média também pode ser um fator. O osso não se deteriora nos casos de mastoidite crônica, como ocorre na forma aguda. Em vez disso, o revestimento da membrana mucosa fica inflamado e engrossa com o tempo.

Enquanto pacientes com mastoidite aguda podem desenvolver inchaço da pele atrás da orelha afetada, aqueles com mastoidite crônica podem estar quase livres de sintomas. Um paciente típico com mastoidite crônica experimentará dor e aumento da drenagem do ouvido quando a doença do ouvido que afeta a mastóide se acender. Se não diagnosticada e não tratada, a mastoidite crônica pode resultar em cicatrizes do revestimento da membrana mucosa da mastóide e perda auditiva condutiva.

O diagnóstico da mastoidite crônica geralmente começa com um exame da cabeça. Normalmente, haverá um orifício no tímpano através do qual o fluido infectado será drenado. Como resultado dessa perfuração, o indivíduo pode ter alguma perda auditiva. O revestimento do ouvido médio pode parecer vermelho e inchado. Testes adicionais, como uma tomografia computadorizada da cabeça e da orelha, um raio-x do crânio ou uma drenagem cultural da orelha, podem ajudar a confirmar um diagnóstico.

O tratamento geralmente atinge a infecção subjacente que está afetando a mastóide. Antibióticos são injetados ou tomados por via oral. Se o tratamento com antibióticos não for bem sucedido, a cirurgia pode ser recomendada. A cirurgia envolve remover e drenar a mastóide ou drenar a orelha média através do tímpano. Os tubos de ventilação podem ser inseridos para contornar os tubos de Eustáquio que não estão funcionando bem.

Um indivíduo que tem alguma perda auditiva com um ouvido que drena regularmente deve considerar consultar um especialista em ouvido. A necessidade de consultar um especialista pode ser aguda se o ouvido afetado não responder ao atendimento domiciliar ou a outro tratamento, como gotas antibióticas no ouvido. Qualquer infecção bacteriana no ouvido deve ser tratada o mais rápido possível para evitar complicações como mastoidite crônica.