Co umožňuje někomu zastavit dialýzu?

Dialyzační ledvina odstraňuje toxiny z krve a může to udržovat život. Většina lidí nemůže zastavit dialýzu, pokud nedostanou transplantaci ledviny nebo pokud nelze vyřešit problém, který způsobil, že ledviny přestaly fungovat. Chronické selhání ledvin nelze léčit pouze transplantací a většina jedinců, kteří mají tento stav, zemře během několika týdnů, pokud nebudou pokračovat v dialýze. Dospělí však mají právo činit lékařská rozhodnutí sami za sebe a někteří se rozhodnou léčbu ukončit. Ve Spojených státech se přibližně 25% osob zabývajících se selháním ledvin rozhoduje o zastavení dialýzy.

Lidé někdy ukončují dialýzu z pozitivních důvodů. Pokud osoba se selháním ledvin obdrží úspěšnou transplantaci, nebude již tuto léčbu potřebovat. Lidé s akutním selháním ledvin mohou potřebovat dialýzu pouze na krátkou dobu, dokud se jejich ledviny zotaví. Bohužel dárcovské ledviny mají nedostatek a tyto orgány se nevyléčí z chronických stavů. Většina jedinců, kteří se rozhodnou ukončit dialýzu, se v zásadě rozhoduje zemřít.

Důvodem ukončení dialýzy je často emocionální důvod. Mnoho jedinců s chronickým selháním ledvin se rozhodne přestat, protože buď není pravděpodobné, že by dostali transplantaci, nebo že by pro ně nebylo vhodné. Když čelí potřebě pokračovat v dialýze po zbytek svého života, mnozí považují vyhlídku za nesnesitelnou. Pro některé je kvalita života při pravidelné dialýze velmi nízká. Jako takový by raději žili několik týdnů podle svých vlastních podmínek, než měli potenciál žít roky s dialýzou.

Někdy je rozhodnutí o ukončení dialýzy přijato ze zdravotních důvodů. Jednotlivec se může rozhodnout přestat kvůli vedlejším účinkům a komplikacím běžným v léčbě. Možné komplikace se mohou pohybovat od nízkého krevního tlaku a horečky po infekci a alergické reakce. Může být ovlivněna i strava, protože u pacientů podstupujících tuto léčbu je běžná ztráta chuti k jídlu.

Rozhodnutí zastavit dialýzu může souviset také s jeho náklady. Zatímco většina pojistných programů zahrnuje dialyzační léčbu, pro mnoho pacientů je stále drahá. Někteří pacienti mohou vidět finanční poplatky, které tato léčba bere na jejich rodiny, a rozhodli se přestat.

Než se jedinec rozhodne ukončit tuto léčbu, měl by tuto možnost prodiskutovat se svými blízkými a se svým zdravotnickým týmem. V některých případech lze provést úpravy za účelem zlepšení kvality života pacienta při současném umožnění další léčby. Pokud to nestačí k tomu, aby byla pokračující dialýza přijatelná, může být léčebný tým schopen poskytnout radu a podporu pro její ukončení.