Wat stelt iemand in staat om dialyse te stoppen?
Nierdialyse verwijdert gifstoffen uit het bloed en het kan leven worden behouden. De meeste mensen kunnen geen dialyse stoppen tenzij ze een niertransplantatie krijgen of als het probleem dat de nieren heeft laten stoppen met werken, kan worden behandeld. Chronische nierfalen kan niet worden behandeld, behalve via een transplantatie, en de meeste personen met deze aandoening zullen binnen een paar weken sterven als ze niet doorgaan met dialyse. Volwassenen hebben echter het recht om voor zichzelf medische beslissingen te nemen en sommigen kiezen ervoor om de behandeling te stoppen. In de Verenigde Staten neemt in feite ongeveer 25% van degenen die te maken hebben met nierfalen de beslissing om te stoppen met het ontvangen van dialyse.
Mensen stoppen soms om positieve redenen. Als een persoon met nierfalen een succesvolle transplantatie ontvangt, heeft hij of zij deze behandeling niet langer nodig. Mensen met acute nierfalen hebben mogelijk slechts een korte tijd dialyse nodig terwijl hun nieren herstellen. Helaas zijn donornieren schaars, en deze organen zullen niet recover van chronische omstandigheden. De meerderheid van de personen die ervoor kiezen om dialyse te beëindigen, is in wezen de beslissing om te sterven.
Vaak is de reden voor het beëindigen van dialyse emotioneel. Veel mensen met chronische nierfalen kiezen ervoor om te stoppen, omdat ze ofwel niet waarschijnlijk een transplantatie zullen ontvangen of slecht geschikt voor één. Wanneer ze worden geconfronteerd met de noodzaak om de rest van hun leven dialyse te blijven ontvangen, vinden velen het prospect ondraaglijk. Voor sommigen is de kwaliteit van leven met een regelmatige dialysebehandeling erg slecht. Als zodanig zouden ze liever een paar weken op hun eigen voorwaarden leven dan het potentieel hebben om jaren met dialyse te leven.
Soms wordt de beslissing om dialyse te beëindigen om gezondheidsredenen genomen. Een persoon kan ervoor kiezen om te stoppen vanwege de bijwerkingen en complicaties die de behandeling gemeen hebben. Mogelijke complicaties kunnen variëren van lage bloeddruk en koorts tot infecterenIon en allergische reacties. Zelfs het dieet kan worden beïnvloed, omdat verlies van eetlust gebruikelijk is bij degenen die deze behandeling ondergaan.
De beslissing om dialyse te stoppen kan ook verband houden met de kosten ervan. Hoewel de meeste verzekeringsprogramma's dialysebehandelingen dekken, vinden veel patiënten het nog steeds duur. Sommige patiënten kunnen de financiële tol zien die deze behandeling hun families aanneemt en besloot te stoppen.
Voordat een persoon de beslissing neemt om deze behandeling te stoppen, moet hij de mogelijkheid bespreken met geliefden en zijn gezondheidsteam. In sommige gevallen kunnen aanpassingen worden aangebracht om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren, terwijl voortdurende behandelingen mogelijk zijn. Als dit niet voldoende is om voortdurende dialyse acceptabel te maken, kan het behandelingsteam mogelijk advies geven en ondersteunen om het te beëindigen.