Was ermöglicht es jemandem, die Dialyse zu stoppen?
Die Nierendialyse entfernt Giftstoffe aus dem Blut und kann lebenserhaltend sein. Die meisten Menschen können die Dialyse erst beenden, wenn sie eine Nierentransplantation erhalten oder wenn das Problem behoben werden kann, das dazu geführt hat, dass die Nieren nicht mehr funktionieren. Chronisches Nierenversagen kann nur durch eine Transplantation behandelt werden, und die meisten Menschen mit dieser Krankheit sterben innerhalb weniger Wochen, wenn sie die Dialyse nicht fortsetzen. Erwachsene haben jedoch das Recht, medizinische Entscheidungen für sich selbst zu treffen, und einige entscheiden sich dafür, die Behandlung abzubrechen. Tatsächlich treffen in den Vereinigten Staaten ungefähr 25% derjenigen, die mit Nierenversagen zu tun haben, die Entscheidung, die Dialyse abzubrechen.
Menschen hören manchmal aus positiven Gründen mit der Dialyse auf. Wenn eine Person mit Nierenversagen eine erfolgreiche Transplantation erhält, wird sie diese Behandlung nicht mehr benötigen. Menschen mit akutem Nierenversagen benötigen möglicherweise nur für kurze Zeit eine Dialyse, während sich ihre Nieren erholen. Leider sind die Spendernieren Mangelware und diese Organe erholen sich nicht von chronischen Erkrankungen. Die Mehrheit der Personen, die die Dialyse beenden möchten, trifft im Wesentlichen die Entscheidung, zu sterben.
Oft ist der Grund für die Beendigung der Dialyse ein emotionaler. Viele Menschen mit chronischem Nierenversagen hören auf, weil sie wahrscheinlich keine Transplantation erhalten oder schlecht für eine geeignet sind. Angesichts der Notwendigkeit, für den Rest ihres Lebens weiterhin Dialyse zu erhalten, ist die Aussicht für viele unerträglich. Für einige ist die Lebensqualität bei regelmäßiger Dialysebehandlung sehr schlecht. Als solche würden sie lieber ein paar Wochen zu ihren eigenen Bedingungen leben, als das Potenzial zu haben, Jahre mit Dialyse zu leben.
Manchmal wird die Entscheidung, die Dialyse zu beenden, aus gesundheitlichen Gründen getroffen. Eine Person kann sich dafür entscheiden, wegen der Nebenwirkungen und Komplikationen, die bei der Behandlung auftreten, aufzuhören. Mögliche Komplikationen können von niedrigem Blutdruck und Fieber bis zu Infektionen und allergischen Reaktionen reichen. Sogar die Ernährung kann beeinträchtigt sein, da Appetitlosigkeit bei den Behandelten häufig ist.
Die Entscheidung, die Dialyse abzubrechen, kann auch mit den Kosten zusammenhängen. Während die meisten Versicherungsprogramme Dialysebehandlungen abdecken, finden es viele Patienten immer noch teuer. Einige Patienten sehen möglicherweise die finanzielle Belastung, die diese Behandlung für ihre Familien bedeutet, und beschlossen, die Behandlung abzubrechen.
Bevor eine Person die Entscheidung trifft, diese Behandlung abzubrechen, sollte sie die Möglichkeit mit ihren Lieben und ihrem Gesundheitsteam besprechen. In einigen Fällen können Anpassungen vorgenommen werden, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern und gleichzeitig die Behandlung fortzusetzen. Wenn dies nicht ausreicht, um eine fortgesetzte Dialyse akzeptabel zu machen, kann das Behandlungsteam möglicherweise Rat und Unterstützung bei der Beendigung der Dialyse geben.