O que permite que alguém pare a diálise?
A diálise nos rins remove toxinas do sangue e pode sustentar a vida. A maioria das pessoas não pode interromper a diálise, a menos que seja submetido a um transplante de rim ou se o problema que fez com que os rins parem de funcionar possa ser tratado. A insuficiência renal crônica não pode ser tratada, exceto por meio de um transplante, e a maioria dos indivíduos com essa condição morre em poucas semanas se não continuar a diálise. Os adultos têm o direito de tomar decisões médicas por si mesmos, e alguns optam por interromper o tratamento. De fato, nos Estados Unidos, aproximadamente 25% dos que lidam com insuficiência renal tomam a decisão de parar de receber diálise.
Às vezes, as pessoas param a diálise por razões positivas. Se uma pessoa com insuficiência renal receber um transplante com sucesso, ele ou ela não precisará mais desse tratamento. Pessoas com insuficiência renal aguda podem precisar de diálise apenas por um curto período de tempo enquanto seus rins se recuperam. Infelizmente, os rins dos doadores são escassos e esses órgãos não se recuperam de condições crônicas. A maioria dos indivíduos que optam por encerrar a diálise está, essencialmente, tomando a decisão de morrer.
Muitas vezes, a razão para terminar a diálise é emocional. Muitos indivíduos com insuficiência renal crônica optam por parar porque não têm probabilidade de receber um transplante ou são inadequados para um. Quando confrontados com a necessidade de continuar recebendo diálise pelo resto de suas vidas, muitos acham a perspectiva intolerável. Para alguns, a qualidade de vida com tratamento dialítico regular é muito ruim. Como tal, eles preferem viver algumas semanas em seus próprios termos do que ter o potencial de viver anos com diálise.
Às vezes, a decisão de encerrar a diálise é tomada por motivos de saúde. Um indivíduo pode optar por parar por causa dos efeitos colaterais e complicações comuns ao tratamento. As possíveis complicações podem variar de pressão baixa e febre a infecções e reações alérgicas. Mesmo a dieta pode ser afetada, pois a perda de apetite é comum nas pessoas submetidas a este tratamento.
A decisão de interromper a diálise também pode estar relacionada ao seu custo. Enquanto a maioria dos programas de seguros cobre tratamentos de diálise, muitos pacientes ainda acham caro. Alguns pacientes podem ver o custo financeiro que esse tratamento leva para suas famílias e decidem parar.
Antes de um indivíduo tomar a decisão de interromper esse tratamento, ele deve discutir a possibilidade com entes queridos e sua equipe de saúde. Em alguns casos, ajustes podem ser feitos para melhorar a qualidade de vida do paciente e, ao mesmo tempo, permitir tratamentos continuados. Se isso não for suficiente para tornar aceitável a continuação da diálise, a equipe de tratamento poderá fornecer conselhos e suporte para finalizá-la.