Jaké jsou kontraindikace pro betablokátory?

Zatímco beta blokátory mohou být velmi užitečné při snižování krevního tlaku a léčbě určitých srdečních stavů, nejsou vždy ideální léčbou. Kontraindikace betablokátorů je třeba pečlivě zvážit, protože léky mohou zhoršovat některé stavy nebo maskovat příznaky komplikací. Mezi kontraindikace beta blokátorů patří diabetes, astma, parciální srdeční blokáda a pomalý srdeční rytmus.

Jednou z nejčastějších kontraindikací betablokátorů je existence diabetu typu I nebo II. Diabetici jsou náchylní ke stavu známému jako hypoglykémie nebo extrémně nízká hladina cukru v krvi, která může být signalizována symptomy, jako jsou závratě, zimnice a zvýšená srdeční frekvence. Protože beta blokátory působí tak, že snižují hladinu adrenalinu v krevním oběhu a zpomalují srdeční frekvenci, mohou léky maskovat důležité příznaky hypoglykémie. Z tohoto důvodu jsou beta-blokátory zřídka předepisovány diabetikům, zejména těm, kteří zřídka zažívají vnější příznaky hypoglykémie.

Při hledání beta blokátorů ke snížení krevního tlaku mohou také způsobit zúžení dýchacích cest známé jako bronchokonstrikce. Tato akce může ztěžovat dýchání, což nemusí být problémem pro zdravé pacienty, ale může způsobit katastrofu u pacientů s astmatem. Astma je jednou z nejdůležitějších kontraindikací beta-blokátorů, protože užívání drog může vyvolat náhlé, prudké astmatické záchvaty, které mohou vést k hospitalizaci a smrti. Nedoporučujeme používat beta blokátory ani u pacientů s mírným astmatem nebo u pacientů, kteří astma zažili jako dítě, ale ne jako dospělý.

Mezi vedlejší účinky beta-blokátorů patří některé kardiovaskulární změny, které mohou představovat nebezpečí pro pacienty se srdečními stavy. Kardiovaskulární kontraindikace beta-blokátorů často zahrnují přítomnost srdečního bloku, což je stav, ve kterém elektrické signály z srdečních komor nejsou vždy přenášeny správně, což vede k nepravidelnému srdečnímu rytmu. Betablokátory mohou zvýšit nepravidelnost, zhoršit srdeční blokádu a vést ke zvýšenému potenciálu srdečního selhání nebo nestabilních srdečních rytmů.

Pomalejší než normální srdeční rytmus, známý jako bradykardie, může být také nebezpečný v kombinaci s betablokátory. Protože hlavním účinkem těchto léků je snížení srdeční frekvence, může přítomnost bradykardie vést k extrémně nízké srdeční frekvenci, která je neudržitelná. V případech, kdy jsou beta blokátory předepsány bez ohledu na tuto kontraindikaci, mohou mít pacienti závažnější vedlejší účinky léku a mohou mít zvýšené riziko srdečního selhání.