Wat zijn de contra-indicaties voor bètablokkers?
Hoewel bètablokkers buitengewoon nuttig kunnen zijn bij het verlagen van de bloeddruk en het behandelen van bepaalde hartaandoeningen, zijn ze niet altijd een ideale behandeling. Contra-indicaties voor bètablokkers moeten zorgvuldig worden overwogen, omdat het medicijn sommige aandoeningen kan verergeren of de symptomen van complicaties kan maskeren. Enkele contra-indicaties voor bètablokkers zijn diabetes, astma, gedeeltelijk hartblok en een langzame hartslag.
Een van de meest voorkomende contra-indicaties voor bètablokkers is het bestaan van diabetes type I of type II. Diabetici zijn vatbaar voor een aandoening die bekend staat als hypoglykemie of een extreem lage bloedsuikerspiegel, wat kan worden gesignaleerd door symptomen zoals duizeligheid, koude rillingen en verhoogde hartslag. Omdat bètablokkers werken door de adrenaline in de bloedbaan te verminderen en de hartslag te vertragen, kunnen belangrijke symptomen van hypoglykemie worden gemaskeerd door het medicijn. Om deze reden worden bètablokkers zelden voorgeschreven voor diabetici, vooral degenen die zelden de uiterlijke symptomen van hypoglykemie ervaren.
In de zoektocht naar bètablokkers om de bloeddruk te verlagen, kunnen ze ook een vernauwing van de luchtwegen veroorzaken, bekend als bronchoconstrictie. Deze actie kan het moeilijker maken om te ademen, wat misschien geen probleem is voor gezonde patiënten, maar kan astma verwoesten. Astma is een van de meest kritische contra-indicaties voor bètablokkers, omdat het gebruik van de medicijnen plotselinge, gewelddadige astma-aanvallen kan veroorzaken die kunnen leiden tot ziekenhuisopname en overlijden. Zelfs patiënten met milde astma of patiënten die astma hebben ervaren als kind, maar niet als volwassene, kunnen worden afgeraden bètablokkers te gebruiken.
De bijwerkingen van bètablokkers omvatten enkele cardiovasculaire veranderingen die gevaren kunnen opleveren voor patiënten met hartaandoeningen. Cardiovasculaire contra-indicaties voor bètablokkers omvatten vaak de aanwezigheid van een hartblok, een aandoening waarbij de elektrische signalen van de hartkamers niet altijd correct worden uitgezonden, wat leidt tot een onregelmatige hartslag. Bètablokkers kunnen de onregelmatigheid verhogen, het hartblok verslechteren en leiden tot een verhoogd potentieel voor hartfalen of onstabiele hartritmes.
Een langzamer dan normale hartslag, ook bekend als bradycardie, kan ook gevaarlijk zijn in combinatie met bètablokkers. Aangezien de belangrijkste werking van deze geneesmiddelen het verlagen van de hartslag is, kan de aanwezigheid van bradycardie leiden tot een extreem lage hartslag die niet houdbaar is. In gevallen waarin bètablokkers worden voorgeschreven, ongeacht deze contra-indicatie, kunnen patiënten ernstiger bijwerkingen van het geneesmiddel ervaren en lopen ze een verhoogd risico op hartfalen.