Quali sono le controindicazioni per i beta-bloccanti?
Mentre i beta-bloccanti possono essere estremamente utili nel ridurre la pressione sanguigna e nel trattamento di determinate condizioni cardiache, non sono sempre un trattamento ideale. Le controindicazioni per i beta-bloccanti devono essere attentamente valutate, poiché il farmaco può peggiorare alcune condizioni o mascherare i sintomi delle complicanze. Alcune delle controindicazioni per i beta-bloccanti includono diabete, asma, blocco cardiaco parziale e battito cardiaco lento.
Una delle controindicazioni più comuni per i beta-bloccanti è l'esistenza del diabete di tipo I o di tipo II. I diabetici sono inclini a una condizione nota come ipoglicemia o glicemia estremamente bassa, che può essere segnalata da sintomi come vertigini, brividi e aumento della frequenza cardiaca. Poiché i beta-bloccanti agiscono riducendo l'adrenalina nel flusso sanguigno e rallentando la frequenza cardiaca, i farmaci possono mascherare importanti sintomi di ipoglicemia. Per questo motivo, i beta-bloccanti sono raramente prescritti per i diabetici, in particolare quelli che raramente manifestano i sintomi esteriori dell'ipoglicemia.
Nella ricerca dei beta-bloccanti per ridurre la pressione sanguigna, possono anche causare un restringimento delle vie respiratorie noto come broncocostrizione. Questa azione può rendere più difficile la respirazione, il che potrebbe non essere un problema per i pazienti sani, ma può provocare il caos nei pazienti con asma. L'asma è una delle controindicazioni più critiche per i beta-bloccanti, poiché l'uso dei farmaci può provocare attacchi di asma improvvisi e violenti che possono portare al ricovero e alla morte. Anche i pazienti con asma lieve o quelli che hanno manifestato asma da bambino, ma non da adulto, possono essere sconsigliati dall'uso dei beta-bloccanti.
Gli effetti collaterali dei beta-bloccanti includono alcuni cambiamenti cardiovascolari che possono presentare pericoli per i pazienti con patologie cardiache. Le controindicazioni cardiovascolari per i beta-bloccanti spesso includono la presenza di blocco cardiaco, una condizione in cui i segnali elettrici dalle camere del cuore non sempre trasmettono correttamente, portando a un battito cardiaco irregolare. I beta-bloccanti possono aumentare l'irregolarità, peggiorando il blocco cardiaco e portando ad un potenziale maggiore di insufficienza cardiaca o ritmi cardiaci instabili.
Un battito cardiaco più lento del normale, noto come bradicardia, può anche essere pericoloso se combinato con beta-bloccanti. Poiché l'azione principale di questi farmaci è di ridurre la frequenza cardiaca, la presenza di bradicardia può portare a una frequenza cardiaca estremamente bassa che è insostenibile. Nei casi in cui vengono prescritti beta-bloccanti indipendentemente da questa controindicazione, i pazienti possono manifestare effetti collaterali più gravi dal farmaco e possono essere ad aumentato rischio di insufficienza cardiaca.