Quais são as contra-indicações para betabloqueadores?
Embora os betabloqueadores possam ser extremamente úteis na redução da pressão arterial e no tratamento de certas doenças cardíacas, eles nem sempre são o tratamento ideal. As contra-indicações para betabloqueadores precisam ser cuidadosamente consideradas, pois o medicamento pode piorar algumas condições ou mascarar os sintomas de complicações. Algumas das contra-indicações para betabloqueadores incluem diabetes, asma, bloqueio cardíaco parcial e freqüência cardíaca lenta.
Uma das contra-indicações mais comuns para os betabloqueadores é a existência de diabetes tipo I ou tipo II. Os diabéticos são propensos a uma condição conhecida como hipoglicemia ou açúcar no sangue extremamente baixo, que pode ser sinalizada por sintomas como tonturas, calafrios e aumento da freqüência cardíaca. Como os betabloqueadores funcionam reduzindo a adrenalina na corrente sanguínea e diminuindo a freqüência cardíaca, sintomas importantes de hipoglicemia podem ser mascarados pelo medicamento. Por esse motivo, os betabloqueadores raramente são prescritos para diabéticos, especialmente aqueles que raramente experimentam os sintomas externos da hipoglicemia.
Na busca dos betabloqueadores para reduzir a pressão arterial, eles também podem causar um estreitamento das vias aéreas conhecidas como broncoconstrição. Essa ação pode dificultar a respiração, o que pode não ser um problema para pacientes saudáveis, mas pode causar estragos em pacientes com asma. A asma é uma das contra-indicações mais críticas para os betabloqueadores, uma vez que o uso dos medicamentos pode provocar ataques repentinos e violentos de asma que podem levar a hospitalização e morte. Mesmo pacientes com asma leve, ou aqueles que tiveram asma quando criança, mas não na idade adulta, podem ser aconselhados a não usar betabloqueadores.
Os efeitos colaterais dos betabloqueadores incluem algumas alterações cardiovasculares que podem apresentar perigos para pacientes com problemas cardíacos. As contra-indicações cardiovasculares dos betabloqueadores freqüentemente incluem a presença de bloqueio cardíaco, uma condição na qual os sinais elétricos das câmaras do coração nem sempre transmitem corretamente, levando a um batimento cardíaco irregular. Os betabloqueadores podem aumentar a irregularidade, agravando o bloqueio cardíaco e levando a um aumento do potencial de insuficiência cardíaca ou ritmos cardíacos instáveis.
Um batimento cardíaco mais lento que o normal, conhecido como bradicardia, também pode ser perigoso quando combinado com bloqueadores beta. Como a principal ação desses medicamentos é reduzir a freqüência cardíaca, a presença de bradicardia pode levar a uma freqüência cardíaca extremamente baixa, insustentável. Nos casos em que os betabloqueadores são prescritos, independentemente dessa contra-indicação, os pacientes podem apresentar efeitos colaterais mais graves do medicamento e podem apresentar um risco aumentado de insuficiência cardíaca.