Vilka är kontraindikationerna för betablockerare?
Även om betablockerare kan vara extremt användbara för att sänka blodtrycket och behandla vissa hjärtsjukdomar, är de inte alltid en idealisk behandling. Kontraindikationer för betablocker måste noggrant övervägas, eftersom medicinen kan förvärra vissa tillstånd eller dölja symtomen på komplikationer. Några av kontraindikationerna för betablocker inkluderar diabetes, astma, partiellt hjärtblock och en långsam hjärtfrekvens.
En av de vanligaste kontraindikationerna för betablockerare är förekomsten av antingen typ I eller typ II-diabetes. Diabetiker är benägna att få ett tillstånd som kallas hypoglykemi eller extremt lågt blodsocker, vilket kan vara signalerat av symtom som yrsel, frossa och ökad hjärtfrekvens. Eftersom betablocker fungerar genom att minska adrenalin i blodströmmen och bromsa hjärtfrekvensen, kan viktiga symtom på hypoglykemi maskeras av medicinen. Av denna anledning förskrivs sällan betablockerare för diabetiker, särskilt de som sällan upplever de yttre symtomen på hypoglykemi.
I strävan efter betablockerare för att sänka blodtrycket kan de också orsaka en minskning av luftvägarna känd som bronkokonstriktion. Denna åtgärd kan göra det svårare att andas, vilket kanske inte är en fråga för friska patienter, men kan leda till förödelse för patienter med astma. Astma är en av de mest kritiska kontraindikationerna för betablockerare, eftersom användningen av läkemedlen kan leda till plötsliga, våldsamma astmaattacker som kan leda till sjukhusvistelse och död. Även patienter med mild astma, eller de som upplevde astma som barn, men inte som vuxen, kan avrådas att använda betablockerare.
Biverkningarna från betablocker inkluderar vissa kardiovaskulära förändringar som kan utgöra faror för patienter med hjärtsjukdomar. Kardiovaskulära kontraindikationer för beta-blockerare inkluderar ofta närvaron av hjärtblock, ett tillstånd där de elektriska signalerna från hjärtkamrarna inte alltid överförs korrekt, vilket leder till en oregelbunden hjärtslag. Betablockerare kan öka oregelbundenheten, förvärra hjärtblocket och leda till en ökad potential för hjärtsvikt eller instabila hjärtrytmer.
En långsammare hjärtrytm än normal, känd som bradykardi, kan också vara farlig i kombination med betablockerare. Eftersom de huvudsakliga åtgärderna för dessa läkemedel är att minska hjärtfrekvensen, kan förekomsten av bradykardi leda till en extremt låg hjärtfrekvens som är ohållbar. I fall där betablocker förskrivs oavsett denna kontraindikation, kan patienter uppleva allvarligare biverkningar från läkemedlet och kan ha en ökad risk för hjärtsvikt.