Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky kyseliny valproové?

Valproát nebo kyselina valproová se používá k léčbě některých záchvatových poruch a používá se také jako doplněk nebo monoterapie při léčbě bipolární poruchy. Možné vedlejší účinky kyseliny valproové lze klasifikovat podle jejich frekvence nebo je lze posuzovat z hlediska potenciální závažnosti. Obecně se závažnější vedlejší účinky objevují velmi zřídka, i když stojí za zmínku, protože vyžadují lékařský pohotovostní záměr. Mezi mírnější vedlejší účinky patří mimo jiné třes, nevolnost a závratě. Mezi závažnější vedlejší účinky kyseliny valproové patří závažné kožní vyrážky a další závažné alergické reakce.

Častější, ale méně závažné vedlejší účinky kyseliny valproové stále obsahují poměrně dlouhý seznam. Je třeba poznamenat, že vedlejší účinky mohou být patrné při prvním použití léku, někteří mohou časem zmizet a někteří pacienti používající valproát nemají žádné nežádoucí účinky. Pokud u pacienta dochází k vedlejším účinkům kyseliny valproové, nejčastějšími jsou třes, ospalost, bolesti hlavy, nevolnost a kyselé trávení. Alespoň jeden z nich se může vyskytnout u přibližně 10 až 25% uživatelů.

U 1-15% uživatelů se může vyskytnout průjem, bolest žaludku, snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti. Může se také objevit závratě, rozmazané vidění, rychlé změny nálady a obtížné zapamatování. Nosní nebo hrudní kongesce a vypadávání vlasů jsou další relativně méně časté příznaky. Většina z nich se lékařsky nezajímá, pokud nezačnou uživateli působit vážné problémy. Pacientům se doporučuje, aby se poradili s lékařem, který předpis předepisuje, o přetrvávajících a nepříjemných nežádoucích účincích.

Mezi vzácné, ale velmi závažné vedlejší účinky kyseliny valproové patří možnost vzniku dvou kožních stavů zvaných Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza. Pacienti by měli okamžitě hlásit jakoukoli vyrážku s horečkou lékařům nebo vyhledat lékařskou pomoc v pohotovosti. Alergická reakce je také možná a může vést k anafylaktickému šoku.

Valproate může způsobit nedobrovolné pohyby končetin, jazyka a čelistí nebo zhoršení mluvení. Může také vést ke zvýšení impulzivního chování, akathisie nebo vnitřního neklidu, sebevražedného myšlení, zvýšených příznaků poruch nálady a halucinací. Možnými vedlejšími účinky jsou také náhlé příznaky podobné chřipce s bolestmi v krku a horečkou, žloutenkou, amnézií a únavou. Mezi další patří nevysvětlitelné modřiny a krvácení, krvácení ze střev s černými stolicemi a poruchy srdečního rytmu.

Je důležité, aby pacienti předepisovali tento lék a kteří se obávají vedlejších účinků kyseliny valproové, aby pochopili, že je vysoce nepravděpodobné, že k většině z nich dojde. Převážná většina z nich se vyskytuje u méně než 1% uživatelů. Studie tohoto léčiva mají tendenci ukázat, že vyšší dávky jsou pravděpodobnější, což má za následek velký výskyt jak malých, tak velkých nepříznivých účinků, ale vyšší množství léčiva může být z lékařského hlediska vhodné.

Pokud je valproát kombinován s dalšími léky, je to často komplikovanější. Léky mohou mít překrývající se profily vedlejších účinků, nebo pokud jsou kombinovány, mohou zvýšit riziko určitých vedlejších účinků. Pochopení toho, co tato rizika jsou, a informování lékařů, kteří předepisují předpis, když se objeví vedlejší účinky, zůstává jedním z nejlepších způsobů, jak se o sebe pečovat a obhajovat nej individualizovanější a nejúčinnější léčbu, která způsobuje nejméně nepohodlí.