Jakie są najczęstsze działania niepożądane kwasu walproinowego?
Walproinian lub kwas walproinowy stosuje się w leczeniu niektórych zaburzeń napadowych, a także stosuje się go jako leczenie uzupełniające lub monoterapię w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Możliwe działania niepożądane kwasu walproinowego można sklasyfikować według ich częstości lub można je rozpatrywać pod kątem potencjalnego nasilenia. Zasadniczo cięższe działania niepożądane występują bardzo rzadko, choć warto je odnotować, ponieważ wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Łagodniejsze działania niepożądane obejmują między innymi drżenie, nudności i zawroty głowy. Poważniejsze działania niepożądane kwasu walproinowego obejmują ciężkie wysypki skórne i inne ciężkie reakcje alergiczne.
Częstsze, ale mniej nasilone działania niepożądane związane z kwasem walproinowym wciąż stanowią dość długą listę. Należy zauważyć, że działania niepożądane mogą być najbardziej zauważalne przy pierwszym użyciu leku, niektóre mogą ustąpić z czasem, a niektórzy pacjenci stosujący walproinian nie odczuwają żadnych skutków ubocznych. Jeśli u pacjenta występują działania niepożądane związane z kwasem walproinowym, najczęstsze są drżenia, senność, ból głowy, nudności i niestrawność. Co najmniej jeden z nich może wystąpić u około 10–25% użytkowników.
U 1-15% użytkowników może wystąpić biegunka, ból brzucha, zmniejszony apetyt i utrata masy ciała. Mogą również wystąpić zawroty głowy, niewyraźne widzenie, szybkie zmiany nastroju i trudności w zapamiętywaniu. Przekrwienie nosa lub klatki piersiowej i wypadanie włosów to inne stosunkowo rzadkie objawy. Większość z nich nie ma znaczenia medycznego, chyba że zaczynają powodować poważne problemy dla użytkownika. Pacjentom zaleca się porozmawianie z lekarzem prowadzącym o utrzymujących się i niewygodnych skutkach ubocznych.
Rzadkie, ale bardzo poważne działania niepożądane kwasu walproinowego obejmują możliwość wystąpienia dwóch chorób skóry zwanych zespołem Stevensa-Johnsona i toksycznej martwicy naskórka. Pacjenci powinni niezwłocznie zgłaszać lekarzom wszelkie wysypki z gorączką lub szukać pomocy medycznej na izbie przyjęć. Reakcja alergiczna jest również możliwa i może spowodować wstrząs anafilaktyczny.
Walproinian może powodować mimowolne ruchy kończyn, języka i szczęki lub upośledzenie mowy. Może również prowadzić do wzrostu zachowań impulsywnych, akatyzji lub wewnętrznego niepokoju, myśli samobójczych, nasilonych objawów zaburzeń nastroju i halucynacji. Nagłe objawy grypopodobne z bólem gardła i gorączką, żółtaczką, amnezją i zmęczeniem są również możliwymi skutkami ubocznymi. Inne obejmują niewyjaśnione siniaki i krwawienie, krwawienie z jelit z czarnymi stolcami oraz zaburzenia rytmu serca.
Ważne jest, aby pacjenci przepisujący ten lek i zaniepokojeni skutkami ubocznymi kwasu walproinowego rozumieli, że jest mało prawdopodobne, aby większość z nich kiedykolwiek wystąpiła. Zdecydowana większość z nich występuje u mniej niż 1% użytkowników. Badania nad tym lekiem wykazują tendencję do tego, że większe dawki są bardziej prawdopodobne, aby spowodować częste występowanie zarówno niewielkich, jak i poważnych działań niepożądanych, ale większa ilość leku może być medycznie odpowiednia.
Sprawa jest często komplikowana, gdy walproinian jest łączony z dodatkowymi lekami. Leki mogą mieć nakładające się profile skutków ubocznych, lub gdy są połączone, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych. Zrozumienie, jakie są te zagrożenia, i poinformowanie lekarzy przepisujących leki o wystąpieniu działań niepożądanych pozostaje jednym z najlepszych sposobów dbania o siebie i promowania najbardziej zindywidualizowanego i skutecznego leczenia, które powoduje najmniejszy dyskomfort.