Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen van valproïnezuur?
Valproaat of valproïnezuur wordt gebruikt om sommige epileptische aandoeningen te behandelen en wordt ook gebruikt als adjunct of monotherapie bij de behandeling van een bipolaire stoornis. Mogelijke bijwerkingen van valproïnezuur kunnen worden geclassificeerd op basis van hun frequentie of ze kunnen worden bekeken in termen van mogelijke ernst. Over het algemeen komen ernstigere bijwerkingen zeer zelden voor, hoewel ze het vermelden waard zijn omdat ze medische intentie vereisen. Mildere bijwerkingen zijn onder andere tremoren, misselijkheid en duizeligheid. Meer ernstige bijwerkingen van valproïnezuur zijn ernstige huiduitslag en andere ernstige allergische reacties.
Vaker voorkomende maar minder ernstige bijwerkingen van valproïnezuur bevatten nog steeds een vrij lange lijst. Opgemerkt moet worden dat bijwerkingen het meest merkbaar kunnen zijn wanneer het medicijn voor het eerst wordt gebruikt, sommige kunnen na verloop van tijd verdwijnen en sommige patiënten die valproaat gebruiken, ervaren helemaal geen bijwerkingen. Als een patiënt toch bijwerkingen van valproïnezuur ervaart, zijn de meest voorkomende trillingen, slaperigheid, hoofdpijn, misselijkheid en zure oprispingen. Ten minste een van deze kan voorkomen bij ongeveer 10 tot 25% van de gebruikers.
Tussen 1-15% van de gebruikers kan diarree, maagpijn, verminderde eetlust en gewichtsverlies ervaren. Duizeligheid, wazig zien, snelle stemmingswisselingen en moeite met onthouden kunnen ook voorkomen. Verstopte neus of borst en haarverlies zijn andere relatief zeldzame symptomen. De meeste hiervan zijn medisch niet van belang, tenzij ze ernstige problemen voor de gebruiker beginnen te veroorzaken. Patiënten wordt geadviseerd om met de voorschrijvende arts te praten over aanhoudende en ongemakkelijke bijwerkingen.
Zeldzame maar zeer ernstige bijwerkingen van valproïnezuur omvatten de mogelijkheid om twee huidaandoeningen te ontwikkelen, het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse. Patiënten moeten elke uitslag met koorts onmiddellijk melden aan artsen of medische hulp inroepen op een eerste hulp. Allergische reactie is ook mogelijk en kan leiden tot anafylactische shock.
Valproaat kan onwillekeurige bewegingscondities van de ledematen, tong en kaken of spraakstoornissen veroorzaken. Het kan ook leiden tot een toename van impulsief gedrag, acathisie of innerlijke rusteloosheid, suïcidaal denken, verhoogde symptomen van stemmingsstoornissen en hallucinaties. Plotselinge griepachtige symptomen met keelpijn en koorts, geelzucht, geheugenverlies en vermoeidheid zijn ook mogelijke bijwerkingen. Anderen omvatten onverklaarbare kneuzingen en bloedingen, darmbloedingen met zwarte ontlasting en hartritmestoornissen.
Het is belangrijk dat patiënten dit medicijn hebben voorgeschreven en die zich zorgen maken over de bijwerkingen van valproïnezuur, begrijpen dat het zeer onwaarschijnlijk is dat de meeste hiervan ooit zullen optreden. De overgrote meerderheid komt voor bij minder dan 1% van de gebruikers. Studies over het medicijn hebben de neiging aan te tonen dat hogere doses waarschijnlijker zijn en resulteren in een grote incidentie van zowel kleine als grote bijwerkingen, maar een grotere hoeveelheid van het medicijn kan medisch geschikt zijn.
De kwestie wordt vaak ingewikkelder gemaakt wanneer valproaat wordt gecombineerd met aanvullende geneesmiddelen. Geneesmiddelen kunnen overlappende bijwerkingenprofielen hebben, of wanneer ze worden gecombineerd, kunnen ze het risico op bepaalde bijwerkingen verhogen. Begrijpen wat deze risico's zijn en artsen voorschrijven wanneer bijwerkingen optreden, blijft een van de beste manieren om voor zichzelf te zorgen en te pleiten voor de meest geïndividualiseerde en effectieve behandeling die het minste ongemak veroorzaakt.