Hva er de vanligste bivirkningene for valproinsyre?

Valproat eller valproinsyre brukes til å behandle noen anfallsforstyrrelser og brukes også som tilleggs- eller monoterapi i behandlingen av bipolar lidelse. Potensielle bivirkninger av valproinsyre kan klassifiseres etter frekvens, eller de kan sees på med tanke på potensiell alvorlighetsgrad. Generelt forekommer alvorligere bivirkninger svært sjelden, selv om de er verdt å merke seg fordi de krever akuttmedisinsk intensjon. Mildere bivirkninger inkluderer skjelving, kvalme og svimmelhet, blant andre. Mer alvorlige bivirkninger av valproinsyre inkluderer alvorlige hudutslett og andre alvorlige allergiske reaksjoner.

Hyppigere men mindre alvorlige bivirkninger av valproinsyre utgjør fortsatt en ganske lang liste. Det skal bemerkes at bivirkninger kan være mest merkbare når stoffet først blir brukt, noen kan forsvinne over tid, og noen pasienter som bruker valproat opplever ingen skadelige effekter i det hele tatt. Hvis en pasient ikke får bivirkninger av valproinsyre, er de vanligste skjelving, søvnighet, hodepine, kvalme og dårlig fordøyelse. Minst en av disse kan forekomme hos omtrent 10 til 25% av brukerne.

Mellom 1-15% av brukerne kan oppleve diaré, magesmerter, redusert matlyst og vekttap. Svimmelhet, uskarpt syn, raske stemningsendringer og problemer med å huske kan også oppstå. Overbelastning i nese eller bryst og hårtap er andre relativt uvanlige symptomer. De fleste av disse er ikke bekymringsmessig medisinsk, med mindre de begynner å forårsake alvorlige problemer for brukeren. Pasienter anbefales å snakke med den forskrivende legen om vedvarende og ubehagelige bivirkninger.

Sjeldne, men veldig alvorlige bivirkninger av valproinsyre inkluderer muligheten for å utvikle to hudtilstander kalt Stevens-Johnson syndrom og giftig epidermal nekrolyse. Pasienter skal rapportere eventuelt utslett med feber umiddelbart til leger eller søke medisinsk hjelp på et akuttmottak. Allergisk reaksjon er også mulig og kan føre til anafylaktisk sjokk.

Valproat kan forårsake ufrivillige bevegelsesbetingelser i lemmer, tunge og kjever, eller svekkelse av snakk. Det kan også føre til en økning i impulsiv atferd, akati eller indre rastløshet, selvmordstankegang, økte symptomer på humørsykdommer og hallusinasjoner. Plutselige influensalignende symptomer med sår hals og feber, gulsott, hukommelsestap og utmattelse er også mulige bivirkninger. Andre inkluderer uforklarlige blåmerker og blødninger, tarmblødning med svart avføring og forstyrrelser i hjerterytmen.

Det er viktig at pasienter som har foreskrevet dette stoffet og som er bekymret for bivirkninger av valproinsyre, forstår at det er høyst usannsynlig at de fleste av disse noen gang vil oppstå. De aller fleste av dem forekommer hos under 1% av brukerne. Studier av stoffet har en tendens til å vise at høyere doser er sannsynlig å føre til stor forekomst av både mindre og større bivirkninger, men en høyere mengde av stoffet kan være medisinsk passende.

Saken blir ofte mer komplisert når valproat kombineres med tilleggsmedisiner. Legemidler kan ha overlappende bivirkningsprofiler, eller når de kombineres, kan de øke risikoen for visse bivirkninger. Å forstå hva disse risikoene er og fortelle leger som foreskriver når bivirkninger oppstår, er fortsatt en av de beste måtene å ta vare på seg selv og gå inn for den mest individualiserte og effektive behandlingen som forårsaker minst ubehag.